Химиотерапия — лекарственное лечение рака. Пациенты включают в это понятие и гормоны с таргетными препаратами тоже, тогда как этот вид терапии предполагает использование специальных лекарств — цитостатиков.
Основанием для проведения противоопухолевого лечения является наличие злокачественной опухоли, подтверждённое анализом её клеточного состава. Процесс подтверждения рака называется верификацией. Для исследования берут соскоб с поверхностной опухоли или делают пункцию шприцем с насасыванием материала из узла. Взятый материал размазывают по стеклу, красят и смотрят под микроскопом. Это цитологическое исследование.
Если из образования берут кусочек ткани, специальным прибором его разрезают на тончайшие пластинки, которые потом красят и смотрят под микроскопом — гистологическое исследование, оно точнее и потому определяющее в верификации. Если в анализе есть клетки рака, то лечение проводить можно, если нет, то надо искать дальше.
Терапия может быть лечебной и профилактической или адъювантной — когда нет видимой опухоли, но предполагается циркуляция клеток рака в крови и лимфе. Лечение до операции — неоадъювантная, а при метастазах — лечебная. Амбулаторная химиотерапия — проведение лечения в специальном отделении без госпитализации.
Терапия проводится не при всех видах рака, а только при чувствительных к лекарствам новообразованиях. Каждое лекарство имеет свой спектр активности, одно применяется при раке лёгкого, другое — при лейкемии, а третье используется при нескольких злокачественных новообразованиях.
В большинстве случаев подготовка к химиотерапии означает готовность пациента к токсичному лечению, то есть отсутствие противопоказаний. При лекарствах, вызывающих рвоту, заблаговременно внутривенно вводится или принимается специальное противорвотное средство.
Терапия сопряжена с большим спектром осложнений, для каждого химиопрепарата существуют противопоказания. Существуют временные противопоказания в виде плохих анализов крови и мочи, остаточных проявлений токсических реакций после прошлого курса, обострения тяжёлых хронических болезней или острой инфекции, в том числе ОРВИ. После нормализации состояния и анализов лечение продолжается. Не проводится такая терапия больным в очень тяжёлом состоянии, правда, при некоторых заболеваниях лечение способно привести к уменьшению патологических очагов и серьёзно улучшить положение.
Препараты применяются по определённой схеме: что-то вводится в один день, что-то в другой. Все используемые комбинации лекарств проверены в клинических исследованиях и для каждой схемы известен процент эффективности и процент неудач. Для всех вариантов заболевания используются проверенные стандартные схемы с курсом определённой длительности.
Непосредственное введение лекарства называется сеансом. Курсом считается завершённый период лечения, это может быть только один день с последующим перерывом на две-четыре недели, или несколько дней введений. Препараты могут вводиться каждый день или раз в неделю, всё зависит от их метаболизма. Несколько курсов по конкретному клиническому поводу объединяются в цикл.
В проведении химиотерапии в государственных онкологических центрах используются недорогие дженерики, а не оригинальные препараты. Основное действующее вещество дженериков то же, что и у оригинального препарата, но наполнители другие. Для дженерика нет данных об эффективности и проценте неудач, потому что клинические исследования с ним не проводятся. Некоторые онкологи принципиально используют только оригинальные препараты, а чтобы лечение было максимально эффективным, проводят тест на чувствительность рака к химиопрепаратам.
В частных клиниках химиотерапия платная, цена за курс определяется стоимостью лекарств, способами их введения и дополнительной симптоматической терапией: противорвотными, капельным введением для предотвращения и лечения непосредственных осложнений. Сколько стоит химиотерапия в Москве даже в среднем сказать невозможно. При каждом курсе надо рассчитывать отдельно.
Если вам требуется проведение химиотерапии — позвоните нам: +7 (495) 023-10-24. Мы в кратчайшие сроки организуем проведение курса или консультацию химиотерапевта с учётом ваших пожеланий.
