8-800 777-37-25 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия

Протонная терапия против рака

Все мы помним из школьного курса физики, что любой атом состоит из ядра и вращающихся вокруг него электронов. Несущий отрицательный заряд электрон — настолько маленькая и юркая частица, что иногда она ведет себя как волна. Ядро состоит из больших и неповоротливых положительно заряженных протонов (еще там есть нейтроны, но это не имеет отношения к теме нашей статьи).

А что получится, если пропустить неповоротливые протоны через ускоритель заряженных частиц и сообщить им огромную энергию? Они превратятся в безжалостных убийц раковых клеток. Так работает протонная терапия — одна из разновидностей лучевой терапии.

протонная терапия против рака

Бьет точно в цель

Сначала — пара слов о рентгеновских лучах, которые применяют в классической лучевой терапии. Они представляют собой электромагнитные волны, образующиеся при резком торможении электронов. Рентгеновское излучение соседствует на шкале электромагнитных волн с ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Оно хорошо проникает в ткани организма и эффективно расправляется с раковыми клетками.

Но у рентгеновского излучения есть некоторые недостатки. Как и всякое ионизирующее излучение, оно опасно не только для опухоли, но и для здоровых тканей. Рентгеновские лучи разлетаются в разные стороны, поэтому происходит облучение всего тела пациента. Ткани, которые находятся спереди и позади от опухоли, тоже получают дозу. Для того чтобы решить эту проблему, пришлось создавать специальные аппараты, оснащенные компьютерами, которые помогают точно рассчитывать положение опухоли и концентрировать дозу рентгеновских лучей в этом месте. Например, при 3D-конформной лучевой терапии проводят объемное планирование, чтобы зона облучения соответствовала объему и форме опухоли.

Протоны — не субтильные фотоны, у них есть масса. Поэтому их проще собрать в пучок и направить в нужное место, они меньше разлетаются в стороны.

Вторая замечательная особенность протонов в том, что облучение достигает максимума лишь на нескольких последних миллиметрах полета частицы. Этот максимум называется пиком Брэгга, и он зависит от того, сколько энергии получил протон в ускорителе.

Таким образом, точно рассчитав «место посадки» протона, врач может направить дозу на нужную глубину. Ткани, которые находятся до и после опухоли, не будут повреждены.

Пучок протонов можно нацелить с точностью до миллиметра. Вот уж, поистине, снайпер, по сравнению с рентгеновским выстрелом из дробовика.

Эксперты из Американского общества клинической онкологии утверждают, что протонная терапия позволяет уменьшить облучение здоровых тканей на 60% по сравнению с классической лучевой терапией. При этом внутри самой опухоли доза будет более высокой.

Стотонная гоночная трасса для протонов

Итак, в борьбу с раком вступает тяжеловес — машина весом в сотни тонн. Внутри нее происходит много интересного:

  • «Топливом» для протонного излучения служат атомы водорода. Они расщепляются на протон и электрон (если вы помните, водород — первый элемент в таблице Менделеева, его атом состоит всего из одного протона, вокруг которого вращается единственный электрон). Этот процесс занимает доли секунды.
  • Протоны проходят через ускоритель частиц и получают энергию от 70 до 250 миллионов электрон-вольт. Благодаря этому они сильно разгоняются и могут проникать в тело на большую глубину. При максимальной энергии скорость протона составляет две трети от скорости света!
  • Затем излучение проходит через специальные магниты, которые помогают сформировать пучок и правильно его направить.
  • Рама аппарата вращается на 360°, поэтому поток протонов можно направить в тело пациента под любым углом.
  • Весь процесс происходит под контролем компьютеров и систем безопасности. Они помогают направить протоны в нужное место и на нужную глубину, провести лечение максимально эффективно и безопасно.

Идея применять поток протонов для лечения возникла еще в 1946 году. В качестве первых аппаратов для протонной терапии применяли переоборудованные ускорители частиц, построенные для физических экспериментов.

Плюсы и минусы протонной терапии

Плюсы Минусы
  • Повреждает окружающие здоровые ткани намного меньше, чем рентгеновские лучи.
  • Позволяет подвести к опухоли более высокую дозу излучения.Вызывает менее выраженные побочные эффекты во время и после курса лечения.
  • Эффективна только при определенных типах рака, если опухоль находится в одном месте и имеет четкие границы.
  • Проведено мало исследований, непонятно, когда стоит выбрать протонную терапию, а когда лучше другие виды лечения.
  • Оборудование весит сотни тонн и очень дорого стоит, поэтому такое лечение доступно не везде, высока стоимость процедур.

При каких видах рака помогает протонная терапия?

Все показания к протонной терапии можно разделить на две большие группы:

  1. Злокачественные опухоли, при которых нужны большие дозы облучения. Протонная терапия более эффективна по сравнению с классической лучевой терапией при неоперабельных саркомах, увеальной меланоме (опухоли сосудистой оболочки глаза), хондросаркоме и хордомах рядом с позвоночником.
  2. Если нужно минимизировать побочные эффекты. К этой группе показаний относятся:
  • Опухоли, которые находятся рядом с глазом, головным, спинным мозгом и другими важными органами. Протонная терапия помогает уничтожить опухоль, не затрагивая соседние органы.
  • Опухоли молочной железы и простаты, глаза, головного и спинного мозга. При этом в меньшей степени затрагивается окружающая здоровая ткань.
  • Злокачественные опухоли у детей.

Как проводят процедуру?

Сеансы протонной терапии проводят амбулаторно, то есть госпитализация в стационар не нужна. Одна процедура обычно продолжается несколько минут.

Для того чтобы зона облучения точно соответствовала опухоли и не смещалась на соседние ткани, во время процедуры нельзя двигаться. Применяют разные фиксирующие устройства. Например, если облучают голову, надевают специальную маску. Перед тем как начинать облучение, положение опухоли оценивают с помощью компьютерной томографии или МРТ. На кожу наносят специальные метки — их нельзя стирать до окончания курса.

Можно ли сочетать протонную терапию с другими видами лечения?

По мнению экспертов, протонная терапия вполне хорошо сочетается с другими видами лечения в онкологии, такими как хирургия, химиотерапия, классическая лучевая терапия. Например, в 2014 году группа онкологов опубликовала в одном из научных журналов статью, в которой отмечена польза протонной терапии для пациентов с лимфомой Ходжкина, перенесших курс лучевой терапии.

Есть ли у протонной терапии побочные эффекты?

Протонная терапия использует ионизирующее излучение, поэтому побочные эффекты, конечно же, есть, но за счет высокой точности они далеко не такие сильные, как при классической лучевой терапии. На месте облучения может временно возникнуть покраснение, иногда выпадают волосы.

Повышается ли риск рака при протонной терапии? Этот вопрос неспроста волнует многих врачей и пациентов. Ведь рентгеновское излучение во время классической лучевой терапии повреждает не только опухолевые, но и здоровые клетки, и это может привести к раку. Например, у людей, перенесших курс лучевой терапии области таза, повышается риск рака мочевого пузыря. А что насчет протонной терапии?

Исследование на эту тему было проведено в 2013 году. Ученые пытались разобраться, повышается ли риск онкологических заболеваний после протонной терапии по поводу нейробластомы — опухоли из незрелых нервных клеток, которая чаще всего находится в области надпочечников. Было обнаружено, что здоровые ткани вокруг опухоли получают очень небольшую дозу облучения, которая, по-видимому, не повышает риск рака.

Прогресс продолжается

Нет предела совершенству: при всех преимуществах протонной терапии, ученые придумали как ее еще больше усовершенствовать. Это привело к появлению новых методик:

  • Сканирование карандашным пучком — технология, во время которой применяется луч толщиной всего в один миллиметр. Умный аппарат умеет «рисовать» этим лучом, как карандашом, отсюда и название метода. Он буквально «закрашивает» опухоль внутри организма человека. Сканирование карандашным пучком помогает эффективно лечить опухоли, которые находятся в труднодоступных местах, имеют сложную форму.
  • Интенсивно модулированная протонная терапия (IMPT) помогает с высокой точностью подводить мощные дозы облучения к злокачественным опухолям, которые имеют сложную форму, находятся рядом со спинным и головным мозгом, в полости носа, рта, в глотке, гортани.

Где можно получить такое лечение?

Протонная терапия — не такой распространенный и доступный метод, как лучевая терапия. Не каждая клиника может позволить себе строительство огромного ускорителя частиц. Тем не менее, протонную терапию можно пройти во многих странах: в США, Европе, России. Важно найти хорошего опытного врача, который сможет взвесить все за и против, определить, показан ли этот метод лечения для конкретного пациента.

Свяжитесь с нами, мы знаем, где найти эксперта для получения консультации и где лучше проходить курс протонной терапии. Мы обязательно постараемся помочь, звоните 8 (800) 777-37-25.

Анастасия Медицинский Координатор
Ваше имя:

Ваш E-mail:

Номер телефона:

Диагноз:

Москва 1-й Красногвардейский пр, 12с3 Телефон в Москве: 8-800 777-37-25 напишите нам!
Посмотреть на карте
Москва 1-й Красногвардейский пр, 12с3 Телефон в Москве: 8 800 777-37-25 напишите нам!
Something is wrong.
Instagram token error.