В результате нарушений двигательной системы люди часто становятся инвалидами. Этого можно избежать, если проводить лечение современными методами. Компания Меднави поможет вам восстановить опорную функцию в лучших клиниках Европы, США и Израиля. С их перечнем можно ознакомиться в Каталоге клиник. Наши специалисты возьмут на себя решение всех бытовых и медицинских проблем. Узнайте больше, позвоните нам: +7 (495) 023-10-24.
Нарушение опорной и двигательной функции возникает при воздействии таких факторов внешней среды:
Совокупность травматических повреждений опорно-двигательной системы, которые возникают у определённых групп населения в определённое время и на конкретной территории называется травматизмом.
Травматизм может быть производственным и непроизводственным. Если нарушение функции опорно-двигательной системы случилось на работе или по пути на работу и домой, говорят о производственном травматизме. Во всех остальных случаях речь идёт о непроизводственном травматизме. В зависимости от вида деятельности травмированного человека различают такие виды травматизма:
Травматизм занимает 3 место в структуре причин нетрудоспособности.
Чтобы достичь хорошего результата, необходимо на месте оказать пациенту своевременную грамотную неотложную и медицинскую помощь, обеспечить его транспортировку в лечебное учреждение, эффективное первичное лечение и высокое качество специализированной помощи. Её пациенты могут получить в клиниках, с которыми сотрудничает Меднави. Важным этапом лечения пациентов, пострадавших от травматизма, становится реабилитация в специализированных центрах и санаториях.
К закрытым повреждениям опорно-двигательной системы, возникшим в результате травматизма, относятся ушибы, растяжения, разрывы и сотрясение.
При ушибе мягких тканей пациентов беспокоит боль. Имеет место отёк, кровоизлияние (гематома), двигательные нарушения. Гемартроз проявляется деформацией сустава и нарушением двигательной функции.
При растяжении связок суставов отмечается боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной активности. Для растяжения мышц характерна боль и нарушение двигательной функции.
Разрыв мышцы характеризуется болью, наличием дефекта тканей, нарушением двигательных возможностей. Для разрыва сухожилия характерна резкая боль в момент травмы, сокращение соответствующей мышцы и нарушением двигательных возможностей. Травмированные, получившие разрыв связок сустава, жалуются на боль. У них определяется кровоизлияние в мягкие ткани, гемартроз, нарушение движений в суставе. Если разорваны связки коленного и тазобедренного суставов, то к предыдущим симптомам присоединяется щёлканье и хруст в суставе. Пациент не может разогнуть травмированную конечность.
Разрыв фасций происходит во время резкого сокращения мышцы. Больного беспокоит боль, у него определяется отёк, вместе разрыва – щель, сквозь которую выпирает мышца.
Разрыв мышцы бывает полным и частичным. Пациент в момент травмы ощущает сильную боль, треск, у него отмечается в месте нарушения целостности мышцы дефект. Разрыв нерва проявляется двигательными нарушениями.
Сотрясение внутренних органов проявляется симптомами нарушения их функции. При сотрясении мышц, костей, суставов и нервов в результате воздействия постоянной вибрации развивается такое проявление травматизма, как вибрационная болезнь.
Вывих относится к нарушениям двигательной системы. Он происходит при всех видах травматизма. Под вывихом подразумевают полное устойчивое смещение суставных концов костей. Оно приводит к невозможности соприкосновения суставных поверхностей. Если суставные концы разъединены частично. Говорят о неполном вывихе. Вывих может быть свежим, если с момента получения травмы прошло менее 3 суток, несвежим (до двух недель) и застарелым (больше этого срока). Также выделяют такие виды вывихов, как врождённые и приобретенные.
При любой разновидности травматизма в момент вывиха разрывается суставная капсула, часто повреждаются связки и сосуды внутри сустава. Больного беспокоит боль, он отмечает деформацию сустава, отсутствие активных и пассивных движений. У него можно обнаружить не только деформацию, но и сглаженность контуров сустава, параартикулярный отёк. Конечность фиксирована в вынужденном положении. В суставе отсутствует вывихнутая кость, конечность фиксирована, её длина изменена. Двигательные возможности нарушены.
Перелом – это нарушение костной системы. Различают такие виды переломов:
В зависимости от того, повреждена ли в результате травматизма кожа, переломы могут быть закрытыми и открытыми. Если перелом возник в диафизе кости, он называется внесуставным, при локализации повреждения в метафизе кости – околосуставным, в эпифизе – внутрисуставным.
Бывают переломы без смещения и со смещением отломков кости. Фрагменты переломанной кости могут смещаться в одной плоскости (сагитальной, вертикальной или фронтальной, в двух (сагиттальной и фронтальной) или в трёх). Смещение фрагментов кости может происходить в дину, ширину, по периферии или под углом. Наиболее часто переломы со смещением встречаются в случае военного травматизма. Наблюдаются такие признаки нарушения опорной системы (переломов):
Военный травматизм часто является причиной синдрома длительного раздавливания. Он возникает при продолжительном воздействии на конечность травмирующего агента. В мягких тканях появляются органические нарушения и участки некроза, развивается выраженная интоксикация. У травмированного диагностируют ранний посткомпрессионный шок. Конечность бледная, затем кожа приобретает мраморный оттенок. Отмечаются двигательные нарушения. Затем на коже появляются пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. Состояние пациента ухудшается.
Если конечность быстро освободить из-под завала, в кровь поступают токсины и огромное количество мышечного белка (миоглобина). В связи с этим у травмированных людей при разных видах травматизма может развиться нарушение мочевыделительной системы – острая почечная недостаточность.
Жизнь человека с нарушениями опорно-двигательной системы, возникшими в результате травматизма, часто зависит от своевременности и грамотности оказания первой помощи. При нетяжёлых видах повреждений (ушибе, сотрясении, растяжении и разрыве) необходимо на повреждённое место наложить давящую повязку, положить пузырь со льдом, иммобилизировать конечность.
При вывихе пациенту следует ввести обезболивающие препараты, иммобилизировать конечность. При наличии кровотечения его следует остановить. Для этого при венозном кровотечении достаточно придать руке возвышенное положение и наложить давящую повязку. Артериальное кровотечение требует наложение жгута выше раны. При нарушении целостности кости следует ввести анальгетики, наложить шину.
Особого внимания требуют лица с синдромом длительного раздавливания. Перед тем, как освобождать конечность из-под завала, надо наложить жгут. Это препятствует стремительному проникновению в кровь токсинов и миоглобина. Проводят противошоковые мероприятия, выполняют новокаиновую блокаду, на конечность накладываю асептическую повязку. Дальнейшее лечение пациентов, пострадавших при разных видах травм, проводится в травматологическом стационаре.
При разрывах мышц, сухожилий и нервов может понадобится восстановление их анатомической целостности оперативным путём. Лечение нарушения целостности кости зависит от его вида. При закрытых переломах без смещения накладывают гипсовую повязку. Если имеется смещение, фрагменты кости репонируют. Это делают либо одномоментно, либо при помощи вытяжения. Сроки реабилитации сокращаются при наложении компрессионно-дистракционных конструкций по типу аппарата Илизарова. Он скрепляет фрагменты кости и сдавливает их.
При разных видах травм может понадобиться оперативное вмешательство. Обычно с целью скрепление отломков кости применяют спицы, титановые пластины, шурупы и прочие металлические конструкции. В современных клиниках, с которыми сотрудничает наша компания, для скрепления повреждённых участков кости во время операции применяют специальный цемент. Благодаря этому восстановление двигательной системы происходит намного быстрее.
Инновационным методом лечения нарушений костной системы является применение стволовых клеток, которые извлечены из тканей пациента. Их вводят в место перелома. Из специального сплава металлов и синтетических материалов изготавливают протезы (пластины и штыри), которыми скрепляют части повреждённой кости. Это позволяет быстро срастись перелому и восстановить двигательную активность. Углеводородные штыри применяют для лечения малых переломов. Особенно эффективными являются эндоскопические операции. Во время оперативного вмешательства выполняют небольшой разрез, что позволяет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию.
Для лечения травматического повреждения позвоночника, который часто встречается при спортивном, военном и автодорожном травматизме, применяют такие инновационные методик, кифопластика и вертебропластика. Во время операции участок нарушения целостности позвонков наполняют особым цементом. Процесс образования костной ткани ускоряется при применении специальных искусственных мембран.
