Ученые постоянно раздвигают горизонты возможностей медицины. Буквально с каждым десятилетием снежный ком знаний и технологий всё быстрее растет и набирает скорость. Врачам становятся доступны технологии, которые не так давно по историческим меркам могли существовать только на страницах фантастических романов.
Одна из таких технологий — стволовые клетки. В довольно специфическом виде они нашли применение при рассеянном склерозе. Несмотря на то, что ученые возлагают на этот метод лечения серьезные надежды, зачастую он сопряжен с большими рисками и даже вероятностью гибели пациента. Впрочем, обо всем по порядку.
Одноклеточные животные, как следует из их названия, имеют тело, которое состоит из единственной клетки. Эта клетка универсальна: она умеет и дышать, и передвигаться, и питаться, и размножаться.
Человек — сложный многоклеточный организм. Каждая клетка в нашем теле, будь то нейрон или миоцит (мышечная клетка), имеет специфическое строение и «заточена» под выполнение строго определенных функций. Больше она ничего не умеет и, покинув организм, вскоре бы погибла.
Но существуют и неспециализированные клетки — они называются стволовыми. Каждая такая клетка может превратиться в специализированную: иммунную, нервную или иную.
У эмбриона стволовые клетки по-настоящему универсальны. Собственно, они, размножаясь и специализируясь, создают весь организм. У взрослого человека каждая стволовая клетка привязана к определенной ткани, то есть частично утратила универсальность. Во взрослом организме разные типы стволовых клеток нужны для того, чтобы восстанавливать органы после повреждений и обновлять их по мере «износа».
Когда ученые узнали о стволовых клетках и их замечательных свойствах, стали появляться идеи, как их можно использовать в медицине.
О причинах рассеянного склероза пока еще известно далеко не все. Считается, что заболевание носит аутоиммунный характер.
Многие нервные волокна в организме человека покрыты слоем жира — миелином. Это что-то вроде изоляции у электрических проводов. Но миелин выполняет более важные функции. Он нужен для нормального проведения нервных импульсов.
Когда иммунная система при рассеянном склерозе выходит из-под контроля, она начинает атаковать миелин. Нервные импульсы проходят хуже, либо перестают проходить совсем. Никто не может объяснить, почему болезнь поражает только определенных людей, почему у одних больных симптомы нарастают медленно, многие годы, а состояние других ухудшается очень быстро.
На данный момент рассеянный склероз считается неизлечимой болезнью. Врачи могут лишь замедлить его прогрессирование, отсрочить приговор, вынесенный пациенту болезнью. Для этого применяют ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. ПИТРС — это золотой стандарт, они наиболее эффективно помогают держать болезнь под контролем. Кроме того, в некоторых случаях неврологи назначают новый эффективный препарат против рассеянного склероза — лемтрада.
Идея применения стволовых клеток при рассеянном склерозе предусматривает трехэтапное лечение:
Не нужно быть врачом, чтобы понять: подобное «выжигание» иммунитета — отнюдь не безобидная процедура.
Во время терапии гемопоэтическими стволовыми клетками в организм вводят мощную дозу химиопрепарата. Это чревато всеми побочными эффектами, присущими химиотерапии:
Химиопрепарат способен привести к бесплодию, вызвать у женщины преждевременную менопаузу. Некоторые побочные эффекты временные и исчезают после отмены препаратов, другие могут сохраняться очень долго. Но самая главная проблема применения стволовых клеток состоит в том, что после «перезагрузки» иммунитет начинает восстанавливаться лишь спустя 10–30 дней.
После нагрузки химиопрепаратами и без того ослабленный пациент примерно на месяц фактически остается без иммунитета. Любая инфекция, даже банальная ОРВИ, может стать фатальной. Этот месяц нужно провести в стерильных условиях, в полной изоляции, принимая антибиотики. Повышается риск рака, серьезных аутоиммунных заболеваний.
Как показывают исследования, смертность от такого лечения составляет около 1,3%. Примерно 1–2 человека из ста не выдерживают.
Даже в современных клиниках создать условия абсолютной стерильности крайне сложно. Поэтому применение химиотерапии и стволовых клеток для лечения рассеянного склероза в настоящее время весьма проблематично, а зачастую просто невозможно.
Канадские врачи проводят экспериментальные трансплантации стволовых клеток, но это опасная для жизни радикальная терапия, которая подходит всего 5-10% пациентов. Исследователи подчеркивают, что канадская схема терапии очень опасна и должна применяться только в специализированных центрах, прежде чем станет широко доступной.
Возможно, в будущем ученые предложат новые решения, которые позволят усовершенствовать метод лечения стволовыми клетками, сделать его безопаснее. На данный же момент оптимальным вариантом в плане соотношения эффективности и безопасности стоит признать ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза.
Мы готовы организовать консультацию в ведущие экспертные неврологические центры для лечения рассеянного склероза в Москве и за рубежом. Для подбора клиники позвоните нам по номеру +7 (495) 023-10-24 или оставьте заявку через форму обратной связи. Мы в кратчайшие сроки организуем ваш визит к врачу-эксперту и учтём все пожелания.
