+7 (495) 233-64-94 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Лечение щитовидной железы радиойодом

Лечение / Финляндия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия
06 ДЕК 2016

Лечение пациентов с двигательными нарушениями

Неврология, Ортопедия

Успех лечения во многом зависит от того, где пациент проходит реабилитацию. Мы можем организовать лечение в ведущих клиниках мира, в которых ведущие специалисты применяют инновационные технологии восстановления утраченных двигательных функций. Наши специалисты возьмут на себя организацию лечения. Узнайте больше, позвоните по телефону +7 (495) 233-64-94.

Особенности двигательных нарушений у детей

Расстройства двигательной функции у детей имеют свои особенности:

  • Отсрочены клинические проявления синдрома двигательных расстройств;
  • Более половины двигательных нарушений формируются в антенатальном периоде;
  • Имеется высокая частота инсультов в перинатальном периоде, которые не манифестируют в неонатальном.

Основные критерии двигательных расстройств у детей — ограничение объема движений конечностей, нарушенный мышечный тонус, изменения в рефлекторной сфере. При осмотре ребенка врач обращает внимание на дополнительные критерии двигательных расстройств:

  • Задержка психомоторного развития,
  • Нарушение фиксации взора, 
  • Отсутствие редукции врожденного лабиринтно-тонического и симметричного шейно-тонического рефлекса к концу первого месяца жизни.

Тяжесть двигательных нарушений у детей напрямую зависит от длительности воздействия повреждающих факторов на онтогенез коры.

К году жизни малыша формируются дополнительные безымянные извилины. Если кора мозга повреждается до 30–32-й недели, то это может иметь катастрофические последствия для развития двигательных функций и нервной системы после рождения младенца. В первые 2-3 месяца активно протекает процесс ветвления аксонов и дендритов. На его основе образуются функциональные системы мозга. В 4-6 месяцев происходит миелинизация пирамидных и околопирамидных трактов. В этом сроке может проявиться спастический синдром.

Если ребенок родился недоношенный, то у него при наличии центрального пареза к полугоду гипотонический синдром меняется спастическим. К наиболее ранним проявлениям врожденных и приобретенных расстройств мозга относится задержка обратного развития врожденных рефлексов и нарушение психомоторного развития.

Энцефалопатия и двигательные расстройства, лечение которых требует грамотного подхода, развивается при наличии в анамнезе следующих факторов риска:

  1. На пятой минуте жизни новорожденный оценен по шкале Апгар менее чем в 5 баллов;
  2. У малыша на протяжении двух суток проводилась искусственная вентиляция легких;
  3. Показатели насыщения кислородом пуповинной крови менее 60 мм рт. ст., а рН меньше 7,2;
  4. У новорожденного были неонатальные судороги;
  5. Он подвергался избыточной гипероксигенации;
  6. Новорожденный находился в состоянии комы или неонатального шока;
  7. Он мужского пола;
  8. У матери диагностировался антифосфолипидный синдром беременных;
  9. Малыш родился с малым весом и низкой степенью доношенности;
  10. В неонатальном периоде у него диагностированы такие повреждения мозга, как менингит и гидроцефалия;
  11. Плодный пузырь разорвался раньше времени.

Двигательные нарушения проявляются различными синдромами:

Гипотонический синдром. Имеет место при мультинфарктном поражении мозга, преимущественно встречается у новорожденных. В возрасте 3-6 месяцев он может трансформироваться в спастический синдром. Иногда происходит его превращение по иному сценарию – в атонически-астатический синдром. В этом случае имеет место ограниченный объем движений в конечностях, низкие рефлексы и мышечный тонус, минимальные моторные навыки, которые сочетаются с тяжелыми нарушениями психомоторного развития.

Спастическая гемиплегия проявляется поражением конечностей с одной стороны. Отмечается уменьшение длины конечности по причине трофических нарушений.

Спастическая диплегия характеризуется снижением объема движений и мышечной силы в ногах, повышением мышечного тонуса, клонусом стоп, гиперрефлексией, синкинезиями, контрактурами, которые нередко сочетается с дистонией.

При тетрапарезе и тетраплегии нарушаются движения во всех четырех конечностях. Отмечаются тонусные расстройства по гипотоническому, спастическому или сочетанному варианту.

Для дистонического синдрома характерно повышение тонуса, которое происходит при изменении положения тела.

Гиперкинетический синдром проявляется дистонией и стенозом, которые впервые определяются в возрасте 3-5 месяцев.

Лечение двигательных нарушений

Лечение пациентов с двигательными расстройствами должно быть комплексным. Оно состоит из медикаментозной терапии и использования методов физического воздействия. Лекарственные препараты назначают пациентам дифференцировано, в зависимости от вида и выраженности нарушения.

Лечение центральных парезов предполагает прием гопантеновой кислоты. Если имеет место спастический парез, то детям после года назначают баклофен, мидокалм, а с двух лет проводят ботулинотерапию. Лечение пациентов с задержкой психомоторного развития предполагает назначение гопантеновой кислоты, пиритинола и кортексина. Для лечения спастичности и ригидности проводят тепловые процедуры.

Реабилитационные мероприятия, которым обучают родителей, включают занятия на мяче, укладку, подготовку к массажу. Спустя некоторое время проводят массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Логопед занимается развитием речи, начиная с шестимесячного возраста. Для лечения двигательных расстройств используют физические методики:

  • Кинезотерапия;
  • Бобат-терапия,
  • Методика Войта;
  • Терапия вызванных движений.

Для лечения пациентов с двигательными расстройствами рекомендуют выполнять массаж, лечебную гимнастику, лазеротерапию.

Несколько иной подход к лечению двигательных расстройств у взрослых пациентов. Так, для лечения параличей и парезов врачи назначают такие лекарственные препараты:

  • Витамины группы «В», к которым относится цианкоболамин, тиамин, рибофлавин и пиридоксин. Особенно эффективен в лечении двигательных расстройств комбинированный препарат мильгамма, в состав которого входит цианкобламин, гидрохлориды пиридоксина и тиамина, а также лидокаин;
  • М и Н-холиномиметики – прозерин и галантамин. Они блокируют специфический фермент холинэстеразу, разрушающий ацетилхолин, который способствует передаче импульсов с нервов на мышцы и усиливает сократимость гладких мышц.

Медикаментозное лечение миастении заключается в назначении пациентам антихолинэстеразных средств, глюкокортикоидов и калий сберегающих диуретиков, противосудорожных препаратов, противопаркинсонических средств и иных лекарственных средств.

Физические методы лечения двигательных расстройств

Лечение пациентов, страдающих двигательными расстройствами, не ограничивается медикаментозной терапией. В лечебный комплекс входят такие немедикаментозные методы, как физическая реабилитация, функциональная нейрохирургия, а также хирургические методы лечения.

За последнее время создано множество методик лечебной гимнастики, которые применяют для лечения двигательных расстройств. Они имеют принципиальные различия.

Большинство методик основано на эволюционных закономерностях развития двигательных функций здорового ребенка. Метод Войта в модификации Бобат позволяет изменить мышечный тонус в ходе рефлекторных воздействий. Благодаря этой методике у ребенка можно сформировать стереотип движений, то есть, создать образ движений, распространяющихся по всему телу.

Метод кондуктивной педагогики на своеобразной образовательной модели вмешательства. Она объединяет реабилитационные и педагогические цели в одну программу. Применяются такие приемы локального характера, как метод «потряхивания» по Фелпсу, расслабления рук по методу Мишеля ля Матье, а также постизометрическая релаксация мышц. Последний прием используют для того чтобы можно было устранить спастическое напряжение и сокращение мышц.

Высокоэффективным считается лечение пациентов, страдающих двигательными расстройствами, с применением системы интенсивной нейрофизиологической реабилитации. Она предполагает биомеханическую коррекцию крупных суставов и позвоночника и крупных суставов. Этот метод сочетают с комплексом медикаментозных мероприятий.

С недавнего времени для лечения двигательных расстройств начали применять метод проприоцептивной динамической коррекции. В нем используют различные модификации костюма космонавта. Эти костюмы позволяют обеспечить нормализацию траекторных характеристик двигательных актов, которые осуществляются ногами и туловищем на фоне силовой дополнительной нагрузки по всей длинной оси тела.

Массаж является одним из наиболее применяемых и любимых пациентами методов лечения двигательных расстройств. Он улучшает кровоток в поврежденных конечностях, нормализует работу внутренних органов, увеличивает мышечную массу пациента. Под его воздействием активизируется обмен веществ, происходит оздоровление организма.

Если по причине гипотонии мышц у пациента затруднено дыхание, массажист воздействует на грудные, межреберные и диафрагмальные мышцы. Используется сегментарная методика массажа, точечное воздействие на рефлекторные точки. Улучшает трофику тканей и предотвращает образование в мышцах фиброза и спаек массаж по Манакову.

Логопедический массаж позволяет расслабить мышцы шеи и лица. Также применяется логопедический массаж для языка. Он позволяет устранить или уменьшить дефекты речи. Для лечения нарушений двигательных функций применяют иппотерапию, дельфинотерапию и кинотерапию.

Восстановить нарушенные двигательные функции невозможно без лечебной физкультуры. Она направлена на то, чтобы обучить пациента бытовым умениям, помочь познать элементарную трудовую деятельность, овладеть навыками самообслуживания.

Для лечения двигательных нарушений широко применяют баротерапию (нормоксическую лечебную компрессию). Она обладает комплексным действием:

  • Положительно влияет на мышечный тонус;
  • Улучшает обменные процессы во всех суставах;
  • Уменьшает тканевую гипоксию;
  • Ускоряет репаративные процессы.

У многих пациентов вследствие продолжительного применения лекарственных препаратов развивается аллергия. Их можно вводить безопасно при помощи электрофореза.
Лечение двигательных расстройств не обходится без методик рефлексотерапии. Она позволяет воздействовать на весь организм путем стимуляции отдельных биологически активных точек.

Отдельная роль в лечении лиц, страдающих двигательными расстройствами, отводится современному ортезированию. Для того чтобы у них не возникали контрактуры, применяют ортопедическую обувь, тутора, корсеты, головодержатели. В итоге происходит перестройка опорного аппарата, улучшается функция движения. У людей улучшается качество жизни. Они быстрее восстанавливаются, приспосабливаются жить с имеющимися дефектами.

Лечение двигательных расстройств довольно продолжительное, оно требует усилий и терпения. Узнайте больше, позвоните по телефону +7 (495) 233-64-94.

Назад к поиску
Something is wrong.
Instagram token error.