Лечение и реабилитация пациентов с нарушениями опорного аппарата - Меднавигатор
+7 (495) 023-10-24 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

06 ДЕК 2016

Лечение и реабилитация пациентов с нарушениями опорного аппарата

Неврология, Реабилитация

Расстройствами опорно-двигательного аппарата страдает большое количество людей. Зачастую это становится причиной инвалидности, которой можно избежать, если провести лечение в ведущих клиниках Европы, Израиля, США. 

Если вы столкнулись с проблемой нарушений опорного аппарата, обращайтесь к нам. Мы поможем вам выбрать лучшую клинику и возьмём на себя решение всех проблем, связанных с лечением. Узнайте подробнее, позвоните нам +7 (495) 023-10-24.

Об опорно-двигательном аппарате

Опорный и двигательный аппарат объединяет скелетные мышцы, кости и их соединения. Его стержень — позвоночник. Расстройство работы двигательного аппарата ухудшает качество жизни человека.

Опорно-двигательный аппарат состоит из пассивной и активной части. Характер движения зависит от опорной, пассивной части аппарата, к которой относят кости и соединения. Благодаря мышцам, которые составляют активную часть опорного аппарата, кости скелета приводятся в движение. Основное предназначение мышц – сокращение. Двигательный и опорный аппарат обеспечил человеку преимущество перед другими представителями органического мира – речь и труд.

Расстройство опорного и двигательного аппарата часто диагностируется еще в детском возрасте. Ведущими у детей являются такие проблемы:

  • Задержка формирования костей и мышц;
  • Недоразвитие опорно-двигательного аппарата;
  • Органические и функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Утрата функций.

Причины расстройств опорно-двигательного аппарата

Известны такие основные причины расстройств опорного и двигательного:

  • Врожденные дефекты развития;
  • Приобретенные нарушения органов опоры;
  • Воспалительные и невоспалительные заболевания;
  • Травмы.

Распространённые заболевания заболевания опорно-двигательного аппарата у детей:

Кривошея. Она проявляется неправильным положением головка и малыша и ограничением движений. Причиной мышечной кривошеи является укорочение и слабость грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которые развиваются в период гестации. Если грудино-ключично-сосцевидная мышца травмируется в родах, то также может произойти ее укорочение. Костная кривошея развивается при сращении шейных позвонков.

Плоскостопие — развивается в том случае, когда меняется форма стопы, опускается ее продольный или поперечный свод. Оно может быть врожденным и приобретенным. Травмы костей стопы, рахит и слабость мышц приводят к плоскостопию. Пациенты жалуются на боль в ногах, позвоночнике, у них отмечается «тяжелая» походка.

Дисплазия тазобедренных суставов — развивается при нарушении развития кости в онтогенезе. Она является врожденной несостоятельностью сустава и часто трансформируется в подвывих или вывих бедра. Основные признаки заболевания:

  • асимметрия кожных складок,
  • ограничение отведения бедра,
  • симптом соскальзывания,
  • укорочение бедра.

Расстройства опорного и двигательного аппарата при сколиозе

Сколиоз относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Он проявляется аномальным искривлением позвоночника. Различают следующие виды сколиоза:

  • C-образный сколиоз. Присутствует одна дуга искривления, которую можно увидеть при наклоне пациента вперед.
  • Для S-образного сколиоза характерны две дуги искривления, одна из которой является основной, а вторая – компенсаторной. Его диагностируют по данным рентгенограммы позвоночника.
  • Z-образный сколиоз характеризуется наличием трех дуг искривления. Эту патологию выявляют во время рентгенографии позвоночника.
    Позвоночный столб при сколиозе не только меняет форму. Он может искривляться либо в правую, либо в левую сторону.

Различают и другие аномалии позвоночника, которые служат причиной опорных и двигательных расстройств:

  • Гиперкифоз – деформация в грудном отделе позвоночника, при котором выпуклость направлена назад.
  • Гиперлордоз – наличие завышенного вперед изгиба нижней части позвоночника.

Сколиоз развивается вследствие функциональных изменений мышечной системы, кривошеи и другой патологии опорного аппарата, которые приводят к слабости мышц и нарушению опорной функции.

Изменения у детей с ДЦП

Для детского церебрального паралича характерны различные опорные и двигательные расстройства. Они зависят от степени поражения мозга. В связи с вовлечением в патологический процесс мышечных структур нарушается координация движений. Присутствуют такие функциональные изменения мышц:

  • напряжение,
  • спастическое сокращение,
  • движения непроизвольного характера,
  • ограниченная подвижность,
  • нарушения походки.

Выделяют следующие клинические формы церебрального паралича у детей:

  • Двойная гемиплегия;
  • Спастическая диплегия;
  • Гемипаретическая форма;
  • Гиперкинетическая форма;
  • Атонически-астатическая форма.

Все эти формы заболевания сопровождаются изменением опорной и двигательной функции. Степень их выраженности неодинакова при разных вариантах течения паралича.

  1. Тяжелые. Дети не могут стоять, ходить, захватывать и удерживать предметы. Некоторые из них могут передвигаться с трудом при помощи ортопедических приспособлений, у них нарушена опорная функция.
  2. Средние. У детей сохранена опорная функция. Они могут передвигаться без посторонней помощи на небольшое расстояние, могут себя обслуживать.
  3. Легкие. Дети ходят самостоятельно. Они чувствуют себя уверенно как в помещении, так и на улице могут себя самостоятельно обслужить. У них нарушена походка, имеют место насильственные движения и патологические позы, но опорная функция нарушена незначительно.

Полиомиелит как причина нарушений опорно-двигательного аппарата

Острый полиомиелит приводит к функциональным изменениям опорно-двигательного аппарата. Это инфекционное заболевание, при котором вирус поражает серое вещество спинного мозга. Заболевание начинается с боли в горле, кашля и насморка. Может быть тошнота, рвота и жидкий стул. Развивается паралич мышц. При поражении диафрагмы пациент может погибнуть от удушья.

Различают паралитическую и непаралитическую формы полиомиелита. При непаралитической форме опорные и двигательные расстройства не развиваются. Для паралитической формы вначале заболевания характерны:

  • снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов,
  • судорожные вздрагивания,
  • подергивание отдельных мышц.

Паралитическая стадия проявляется следующими нарушениями опорной и двигательной функции:

  • вялые параличи с понижением тонуса мышц,
  • частичные ограничения или полная невозможность активных движений,
  • отсутствие сухожильных рефлексов сухожилий.

Параличи сопровождаются выраженной болью в мышцах, при этом не нарушается чувствительность. При спинальной форме полиомиелита появляются нарушения двигательной функции шеи, конечностей, туловища и диафрагмы. Бульбарная форма проявляется нарушением дыхания, работы сердца, глотания и речи, а поитинная – парезами мимической мускулатуры, параличом лицевого нерва.

После острой фазы заболевания у пациентов остаются остаточные явления в виде стойких нарушений опорной функции, вялых параличей, атрофии мышц конечностей и контрактур.

Инсульт – причина опорных и двигательных нарушений

Инсульт развивается вследствие нарушения кровообращения в том или ином участке головного мозга. Он бывает геморрагическим и ишемическим. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Причиной ишемического инсульта является спазм церебральных сосудов.

Опорные и двигательные нарушения развиваются в остром периоде заболевания и присутствуют после инсульта. Для них характерен клинический полиморфизм. Выделяют такие нарушения опорной и двигательной функции при инсульте:

  • Гемипарез;
  • Атактические расстройства;
  • Экстрапирамидальные нарушения: тремор, дистония, хорея.

Опорные, двигательные и чувствительные нарушения зависят от расположения очага поражения.

  1. Если очаг в правом полушарии — отмечается левосторонний гемипарез или левосторонняя гемиплегия, ассиметрия лица, снижение или отсутствие чувствительности в левой половине тела.
  2. При левосторонней локализации патологического процесса опорные и двигательные функции нарушены справа. Там же отмечается нарушение чувствительности.
  3. Если первичный инсульт случился в мозжечке или стволе мозга, то у пациентов нарушается глотание, координация движений, дыхание, развивается дизартрия.

Приобретенные нарушения опорной функции

Опорная функция нарушается у пациентов, перенесших травму. Различают несколько видов механической травмы опорного аппарата.

При ушибе опорного аппарата пациентов беспокоит боль в месте удара. Там же отмечается припухлость, покраснение, а в некоторых случаях и гематома. Двигательные нарушения носят функциональный характер. Опорная функция не страдает. Клиника ушиба внутренних органов зависит от локализации повреждения.

Сотрясение костей и мышц не сопровождается выраженными опорными и двигательными нарушениями. При сотрясении головного мозга клинические симптомы зависят от тяжести травматического повреждения вещества мозга.

Сдавление конечности происходит в случае завалов. Она становится синюшной, пациентов беспокоит резкая боль. Нарушена функция опорного аппарата и движения.

Растяжение мышц и сухожилий проявляется болью, нарушением опорной и двигательной функции конечности. При растяжении нервов нарушается иннервация мышц, развиваются парезы или параличи.

Пациенты с таким нарушением опорного аппарата, как разрыв мышцы, жалуются на боль в месте травмы, у них отмечается вмятина. Нарушены опорные и двигательные функции. При разрыве нерва развивается моноплегия.

Вывих относится к патологии опорного аппарата. Он наступает вследствие неловких движений. Пациенты жалуются на боль в суставе, опорная и двигательная функция конечности нарушена. Может иметь место сглаженность сустава, в нем не определяется проксимальный отдел кости.

Перелом – нарушение целости основной составляющей опорного аппарата – кости. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков кости и без него. Основные признаки перелома следующие:

  • боль,
  • припухлость,
  • деформация конечности,
  • болезненность при нагрузке,
  • нарушение опорной и двигательной функции.

Восстановление опорных и двигательных функций

Объём и методики восстановления нарушений функции опорного аппарата и движений зависят от причины расстройств и их тяжести. Все усилия должны быть направлены на искоренение причины нарушения.

При мышечной кривошее выполняют массаж и тепловые процедуры. Если причиной нарушения опорной и двигательной функции является костная кривошея, то в большинстве случаев выполняют оперативное вмешательство.

При плоскостопии дети носят ортопедическую обувь, которая восстанавливает анатомию опорного аппарата, выполняют комплекс ЛФК. Некоторые виды плоскостопия, при которых нарушена опорная функция, нуждаются в оперативной коррекции.

Реабилитационные мероприятия после инсульта направлены на восстановление работы опорного аппарата, применяют такие методики как:

  • лечебная физкультура,
  • электростимуляция,
  • массаж,
  • биологическую обратную связь.

Задачей кинезотерапии является восстановление опорного аппарата, прежней силы, опорной функции, объема движений. Если у пациентов имеются глубокие расстройства опорной и двигательной функции, с ними проводят пассивную гимнастику. Чтобы выполнить с пациентом то или иное упражнение, можно использовать опору (палку, спинку кровати или стул). Выполняются упражнения, которые позволяют вернуть функцию опорного аппарата, координацию движений, восстановить двигательную функцию и разработать мышцы пальцев рук.

Для восстановления опорной и двигательной функции имеет значение игровая и трудотерапия.

В реабилитации применяют электростимуляцию мышечных волокон импульсными токами разной частоты. Эффективным методом восстановления опорных и двигательных функций у детей, которые страдают церебральным параличом, является дельфинотерапия, кинотерапия, ипотерапия.

Реабилитация пациентов после переломов составляющих опорного аппарата предполагает применение таких методов восстановления опорной и двигательной функции:

  • лечебная физкультура,
  • физиотерапевтическое лечение,
  • массаж.

Особое внимание уделяется механотерапии.

Если вы ищете клинику для лечения расстройств опорно-двигательного аппарата в Москве или за рубежом – обращайтесь в Меднави. Мы поможем вам определиться с выбором и возьмем на себя решение организационных вопросов. Просто позвоните нам +7 (495) 023-10-24 или оставьте заявку на сайте.

Назад к поиску