Крем и лучевая терапия

Обычно врачи не рекомендуют онкологическим пациентам пользоваться косметическими средствами непосредственно перед сеансами лучевой терапии. Так стараются избежать взаимодействия ионизирующего излучения и активных ингредиентов кремов, эмульсий, молочка. Это связано не столько с тем, что покраснение, зуд, шелушение и болезненность кожи в месте воздействия могут усилиться. Считается, что может увеличиться доза поверхностного облучения. Действительно ли во время прохождения курса радиотерапии пользоваться кремами опасно?

Лучевая терапия целенаправленно и эффективно уничтожает раковые клетки, которые могут оставаться в тканях и органах после удаления опухоли оперативным путем. Один из самых распространенных побочных эффектов лучевой терапии — раздражение кожи в области воздействия. Во многих случаях эта реакция похожа на солнечный ожог: кожа краснеет, зудит, шелушится, болит. Поэтому врачи стараются снизить побочное действие лечения, запрещая пациентам пользоваться косметическими средствами, в том числе дезодорантами (в случае лечения рака молочной железы и облучения груди и подмышечной области).

Считалось, что алюминий, содержащийся в дезодорантах, может взаимодействовать с лучами, увеличивая дозу облучения. Однако в 2017 году доказали, что это не так (Radiotherapy & Oncology). Новые результаты исследования по той же теме опубликованы в The ASCO Post.

Исследование американских ученых не показало разницы в дозе облучения при использовании кремов во время прохождения лучевой терапии. Доза не увеличивалась, если перед сеансом пациенты использовали кремы для снижения раздражения и шелушения кожи (в том числе кремы с содержанием сульфадиазина серебра, т. е. тяжелых металлов).

91% опрошенных клиницистов сообщили, что они советовали не пользоваться пациентам косметическими средствами перед процедурой, а 83% пациентов подтвердили, что получили такую рекомендацию от своих врачей.

По словам ведущего автора исследования, Брайана К. Бауманна*, благодаря современным методам лучевой терапии, в результате применения которых агрессивное воздействие на кожу может быть снижено, рекомендация избегать косметических средств во время лечения теряет свою актуальность.

Как проводилось исследование

Для того чтобы выяснить, действительно ли активные вещества косметических средств увеличивают дозу поверхностного облучения, исследователи использовали оптически стимулированные люминисцентные дозиметры (optically stimulated luminescent dosimeters, OSLD), позволяющие измерить его уровень. Они использовали три бумажных листа: первый чистый, второй — с нанесенным на него безрецептурным кремом, третий — с кремом, содержащим сульфадиазин серебра, доступным только по рецепту. Дозиметрические измерения не показали значимых различий даже в том случае, когда объем крема слегка увеличивали. Единственная оговорка, непосредственно перед сеансом облучения пациентам все же не следует допускать такой ситуации, когда толщина слоя крема, нанесенного на кожу, превышает 3 мм. В этом случае доза поверхностного облучения значительно увеличивается.

Полученные данные свидетельствуют о том, что использование косметических кремов непосредственно перед лучевой терапией в общем-то безопасно. Эти знания помогут улучшить качество жизни пациентов, проходящих такое лечение.

Что еще можно сделать, если после лучевой терапии кожа сухая и раздраженная?

Дискомфорт, сухость и раздражение кожи может проявляться на протяжении всего лечения, поэтому важно правильно за ней ухаживать, увлажнять, питать, а если появились трещины, которые воспалились или кровоточат, немедленно обратиться к врачу.

Советы по уходу за кожей во время лечения:

• Используйте увлажняющий и питающий кремы несколько раз в день, после душа можно использовать детское масло, оно замедлит испарение воды с кожи.
• Наносите средства защиты от солнца с SPF15 и выше на открытые участки кожи перед выходом на улицу.
• Если вы принимаете душ или ванну, вода должна быть теплой, а не горячей.
• Ограничьте водные процедуры 15-ю минутами.
• Используйте мягкое мыло, гель для душа и пену для ванны с добавлением увлажняющих ингредиентов, без красителей и парфюмерных отдушек.
• Не пользуйтесь антибактериальным мылом.
• Не пользуйтесь жесткими полотенцами.
• Увлажняйте воздух в помещении при помощи увлажнителя.
• Используйте «дышащие» натуральные ткани.

*Брайан К. Бауманн — адъюнкт-профессор радиационной онкологии в Медицинской школе Перельмана в Университете Пенсильвании и доцент радиационной онкологии в Университете Вашингтона в Сент-Луисе.

Если вам требуется консультация онколога или противоопухолевое лечение — позвоните в Меднави! Мы знаем, где найти врача-эксперта и клинику, в которой применяются наиболее современные технологии. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании Меднави: +7 (495) 023-10-24.

Источники:

http://ascopost.com/News/59460

https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(17)30432-2/fulltext