+7 (495) 721-30-21 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Лечение щитовидной железы радиойодом

Лечение / Финляндия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия
02 ДЕК 2016

Характеристика двигательных нарушений

Ортопедия, Лечение за рубежом, Неврология

Двигательные нарушения бывают врожденные и приобретенные. Опорно-двигательные нарушения могут быть костного происхождения и мышечного. Характеристика врожденных двигательных нарушений:

  • Врожденный вывих бедра;
  • Деформации стоп, косолапость;
  • Кривошея;
  • Недоразвитие конечностей;
  • Врожденные уродства;
  • Отклонения от нормы в развитии позвоночника;
  • ДЦП.

Приобретенные двигательные нарушения возникают в результате различных заболеваний, травм локомоторной системы. Характеристика приобретенных двигательных нарушений:

  • Травматическое повреждение спинного или головного мозга;
  • Травматическое повреждение конечностей;
  • Туберкулез костей, остеомиелит, опухоли костей;
  • Системные заболевания;
  • Полиартрит.

Характеристика двигательных нарушений при кривошее

Деформации шеи, различные по патогенезу, клинике и этиологии, называются кривошея. Врожденная патология развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает снижение подвижности шейной части позвоночника, в тяжелых случаях аномалия вызывает деформацию костей черепа, надплечий, позвоночника. Среди нарушений у новорожденных кривошея занимает третье место по частоте случаев. Характеристика факторов, влияющих на появление нарушения:

  • Травматическое повреждение головы при рождении;
  • Наклонное, продолжительное положение головы плода в полости матки;
  • Ишемический некроз мышцы;
  • Интоксикация при внутриутробном развитии;
  • Гипоксия.

В то же время почти у трети новорожденных с врожденной кривошеей обнаружены другие пороки – аномалии формирования стоп, вывих бедра, аномалии органа зрения, кистей рук, косолапость и многие другие. В анамнезе матерей указано на различные отклонения в течении беременности, осложнения, тяжелые роды.

Характеристика различных форм кривошеи

Врожденная миогенная кривошея бывает двух форм – ранняя и поздняя. Миогенная ранняя кривошея обнаруживается в первые дни жизни, поздняя в течение первого года жизни. Утолщение и уплотнение мышцы начинает прогрессировать, увеличивается наклон головы, ее движения ограничиваются, голову разворачивает в бок. Сзади становится заметна асимметрия шеи, лопаток, надплечья. Со временем формируется в поясничном отделе позвоночника компенсаторная дуга, вызванная сколиозом в верхнем грудном и шейном отделе позвоночника.

Врожденная кривошея с укорочением обеих мышц встречается редко. У таких больных не развивается деформация черепа, искривление позвоночника происходит в сагиттальной плоскости.

Идиопатическая кривошея представляет собой незначительный наклон головы. Она возникает во время сложных родов, в период патологически протекающей беременности. У деток с идиопатической кривошеей обнаруживается сегментарная недостаточность позвоночника в шейном отделе, перинатальная энцефалопатия.

Остеогенная кривошея вызывается врожденной патологией позвонков шеи. При этом нарушении размер позвонков уменьшается или они сращиваются в единое целое. Шея укорачивается и деформируется, голова втягивается в плечи, подвижность шеи ограничена, искривлению шейных позвонков часто сопутствуют аномалии скелета. Очень часто остеогенная кривошея становится причиной шейного радикулита; Нейрогенная кривошея развивается при повышении мышечного тонуса в одной части тела и снижении тонуса в другой части тела. Нарушения возникают в области туловища, конечностей. Туловище искривлено, рука и нога на стороне поражения согнуты. Подвижность шеи сохранена, но в состоянии покоя голова находится в порочном положении.

В результате подвывиха шейного позвонка во время внутриутробного развития формируется артрогенная кривошея.

Спастическая кривошея относится к неврологическим заболеваниям, на появление которых влияет нарушение двигательной активности тела из-за отсутствия баланса нейромедиаторов. Нарушается координация в сокращениях шейных мышц, отдельные находятся в постоянном напряжении и сокращаются, что вызывает неправильный поворот шеи. Периферическая форма этого отклонения сопряжена с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Лечение кривошеи зависит от причин и продолжительности болезни. Хорошо поддаются коррекции большинство форм кривошеи — врожденных и приобретенных. Не подлежит коррекции кривошея при болезни Клиппеля-Фейля, подвижность шеи имеет выраженное ограничение. Если не проводить лечение патологии, начнется дистрофическое перерождение мышц, образуются грубые дефекты внешности, череп деформируется, вызвав деформацию лица, наступит инвалидность. Неправильное положение мышцы повлияет на сосуды шеи, ухудшится поступление крови, возникнут нарушения мозговых функций. У детей часто возникают мигренеподобные боли. Изменение положения трахеи влияет на дыхательную функцию, возможно отставание в развитии грудной клетки, со стороны которой находится поражение. Все эти патологические изменения приведут к ухудшению зрения, слуха, снижению интеллекта. Искривление шейных позвонков влечет за собой изменения в других отделах позвоночника, ухудшение состояния внутренних органов.

Характеристика двигательных нарушений при врожденном вывихе бедра

Тазобедренная дисплазия относится к пороку развития, который заключается в нарушении строения компонентов тазобедренного сустава. Это приводит к внутриутробной патологии – вывиху или подвывиху. Тазобедренная дисплазия встречается часто, на ранней стадии подлежит исправлению, на поздних стадиях исправляется сложно, приводит к нарушению двигательной функции. Иногда развивается тяжелое осложнение и малыш остается инвалидом. Нормальное строение представляет собой следующее: головка бедренной кости покрыта хрящевой тканью и находится в вертлужной впадине, по краям которой проходит хрящевой ободок, играющий роль фиксатора для головки бедренной кости. Верхушка головки бедренной кости соединена связкой с вертлужной впадиной. Она зафиксирована, связка через кровеносные сосуды обеспечивает питание головке бедра. Вокруг сустава сформирована капсула, он укреплен мышцами и связками. Головка бедренной кости находится внутри, крепко зафиксирована со всех сторон, имеет возможность поворота во все стороны. При дисплазии структуры недоразвиты, головка бедра не может удержаться внутри и смещается в сторону. Характеристика анатомических дефектов при тазобедренной дисплазии:

  • Дефекты вертлужной впадины – изменение размера вертлужной впадины или ее формы, в результате чего бедренная кость не может в ней задержаться;
  • Отсутствие или недоразвитие ободка хряща по краю вертлужной впадины, не происходит фиксации;
  • Слабость связок головки бедренной кости, связки слишком длинные. В этом случае не происходит фиксация бедренной кости во впадине;
  • Между головкой кости и шейкой бедренной кости образовался аномальный угол.

Характеристика факторов, негативно влияющих на локомоторную систему:

  • Ранняя беременность;
  • Сильный токсикоз;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Тазовое предлежание;
  • Крупные размеры плода;
  • Нарушения функции эндокринных органов у матери;
  • Задержка внутриутробного развития.

Тазобедренная дисплазия чаще встречается у девочек, односторонний вывих бедра диагностируется чаще, чем двусторонний. У девочек зачастую поражается левая нога. Характеристика степеней тазобедренной дисплазии:

  • Дисплазия – это существование предпосылок для появления патологии. Выявляется с помощью ультразвукового исследования или рентгена. Данное состояние лечится;
  • Предвывих — капсула натянута, слегка смещена головка бедренной кости, но она легко становится на место. При отсутствии должного лечения переходит в следующую стадию;
  • Подвывих – связка головки натянута из-за её сильного смещения. Нарушается взаимное соответствие форм поверхностей сустава и головки. Бедренная кость уже с трудом может встать на место;
  • Вывих – полное несоответствие форм поверхностей вертлужной впадины и головки. Последняя находится за пределами вертлужной впадины, суставная капсула и связка растянуты.

Существуют определенные симптомы, по которым можно заподозрить патологию сустава: асимметрия складок на ногах малыша и ягодицах, разная длина ног, ограничение разведения ножек, симптом щелчка.

Симптомы тазобедренной дисплазии

  • Асимметрия складок – малыш осматривается в положении лежа на спине, затем на животе. Все складочки на ногах и ягодицах должны быть симметричными. Из-за неодинакового формирования подкожной жировой ткани этот симптом не надежен.
  • Наружная ротация конечности – симптом виден, когда малыш спит. Стопа вывернута наружу на ноге с дисплазией сустава. Иногда такой симптом может проявляться у совершенно здоровых малышей.
  • Разная длина ног – лежащему на спине младенцу сгибают в коленях ноги, плотно придвигая к ягодицам пятки. Если колени окажутся на разном уровне, то это говорит о разнице в длине ног.
  • Симптом щелчка – относится к методам клинической диагностики. Малыш лежит на спине, ножки аккуратно разводятся в стороны в области тазобедренных суставов. Если раздастся щелчок – это говорит о вправлении вывиха во время разведения. Впоследствии резкое движение ногой может вызвать повторное выпадение головки бедра из впадины. Такое обследование следует проводить не ранее трехнедельного возраста новорожденного.
  • Ограничение в разведении ног в тазобедренном суставе – такой симптом появляется у малышей в возрасте около трех недель жизни. Младенцу, лежащему на спине, разводят ножки. Возможно разведение ног на 90 градусов, со стороны вывиха появится сопротивление. При двусторонней патологии такое сопротивление будет на обеих ногах.

Следует помнить, что высокий тонус сохраняется у детей до четырех месяцев жизни. Признаком дисплазии у подросших малышей может быть нарушенная походка, при патологии обоих суставов она похожа на утиную, станет заметна различная длина нижних конечностей, анатомические складки будут асимметричными.

Лечение малыша следует начинать в роддоме. Опытный врач вовремя заметит нарушение при осмотре новорожденного. До возраста трех месяцев рекомендуется широкое пеленание младенца. При пеленании ножки разводятся в стороны, их сгибают. Между бедрами укладывают пеленку, свернутую в несколько раз. Такой способ используется больше в профилактических целях и рекомендуется детям, состоящим в группе риска.

Существует ряд специальных приспособлений, которые помогают фиксировать конечности младенца в определенном положении. Ношение ортопедических конструкций назначают на длительное время. Во время ношения таких приспособлений происходит дозревание суставных элементов, головка бедра перестает выпадать, стабилизируется. В некоторых случаях такой метод лечения не приносит успеха, врач выполняет закрытое вправление вывиха. Манипуляция проводится под общим наркозом, на область таза накладывается гипсовая повязка, ноги фиксируются в разведенном состоянии. Больной должен находиться в таком состоянии в течении полугода. Манипуляцию можно проводить с одного года и до пяти лет. Если вправление вывиха также не принесло успеха, назначают хирургическое лечение. Тип операции выбирается хирургом в зависимости от возраста, степени патологии, вида нарушения. После операции детям требуется длительная реабилитация. Она будет включать лечебную физкультуру, массаж, плавание, физиотерапию. Несвоевременное лечение может привести к различным нарушениям двигательной активности, заболеваниям внутренних органов, болезням костно-мышечной системы. Невылеченная тазобедренная дисплазия может спровоцировать нарушения в будущем.

Нарушения двигательной системы

  • Сколиоз – деформация позвоночника, которая приводит к нарушению в работе внутренних органов;
  • Остеохондроз – дистрофические нарушения в хрящах;
  • Плоскостопие – заболевание, характеризующееся уплощением стопы, ведущее к дальнейшей деформации стопы, нарушению двигательной функции;
  • Нарушение походки – может привести к изменению походки, косолапости, деформации стопы, искривлению позвоночника, к патологическим процессам в костной и мышечной системах;
  • Неоартроз – формирование сустава при длительном вывихе в несвойственном ему месте;
  • Асептический некроз бедренной головки – асептический некроз чаще развивается у молодых людей, относится к тяжелым заболеваниям, при которых возникает недостаточность кровообращения и разрушение костной ткани. Чаще всего приводит к инвалидности. Протезирование не всегда дает положительные результаты;
  • Коксартроз – заболевание, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе. Вторичный коксартроз является последствием врожденного вывиха бедра.

Начатое в раннем детстве лечение повышает шансы на полноценную жизнь без тяжелых осложнений, с сохранением двигательной функции. Современные мировые клиники имеют большой опыт в лечении заболеваний локомоторной системы. Об организации поездки на лечение узнайте по телефону +7 (495) 721-30-21.

Назад к поиску
Something is wrong.
Instagram token error.