+7 (495) 233-64-94 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Лечение щитовидной железы радиойодом

Лечение / Финляндия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия
06 ДЕК 2016

Двигательно-волевые нарушения

Диагностика, Неврология

Двигательно-волевые нарушения встречаются при разных заболеваниях. Это признак многих синдромов психических расстройств. Если вы столкнулись с данной проблемой, мы возьмем на себя ее решение.  Звоните: +7 (495) 233-64-94.

Этапы волевого процесса

Волевые акты формируются при наличии мотивации. Она является совокупностью желаний, потребностей и побуждений. Различают следующие этапы волевого процесса:

  1. Побуждение;
  2. Осознание множества возможностей достижения определенной цели;
  3. Борьба мотиваций;
  4. Принятие наиболее оптимального решения;
  5. Осуществление принятого ранее решения.

Продолжительность каждого этапа может быть неодинаковой в разных случаях. Это зависит от индивидуальных особенностей личности человека и множества объективных причин. Не существует четко определенной границы перехода между разными этапами волевого процесса.

Каждый человек должен обладать определенными качествами, необходимыми для того, чтобы преобразовать побуждение в действие. Это, например, целеустремленность, которая позволяет сделать конкретный окончательный выбор. На волевой процесс особенно пагубно влияет нерешительность на переходе от этапа борьбы мотивов до осуществления принятого решения.

Вторым немаловажным качеством является инициатива. Она крайне важна для того чтобы возникло стремление. Особенно важно проявить инициативу при выполнении решения, принятого ранее.
Также крайне важным качеством является настойчивость в действиях, а также в соблюдении последовательности движений и предпринимаемых шагов. На волевой процесс влияют и такие качества, как самостоятельность, выдержка, самообладание при возникновении непредвиденных обстоятельств, а также определенная доля самокритичности. Среди других качеств необходимо отметить самостоятельность в решениях и поступках, выдержку, самообладание в моменты неожиданных осложнений и определенную долю самокритичности. Особенно важно проявить последнее качество в тот момент, когда что-то идет не так, как надо. Расстройство волевых процессов может произойти на любом этапе.

Двигательно-волевые расстройства

Различают такие виды двигательно-волевых расстройств:

  • Абулия – представляет собой патологическое отсутствие побуждений и желаний к любому виду деятельности.
  • Гипобулия – проявляется понижением волевой активности, бедностью побуждений, бездеятельностью, вялостью, снижением двигательной активности, отсутствием желания общаться.
  • Гипербулия – это повышенная активность, которая обусловлена наличием значительного числа побуждений к деятельности. Они часто меняются.
  • Парабулия – проявляется извращением, изменением волевой активности. В связи с тем, что у пациента присутствуют психопатические симптомы, побуждения к деятельности, мотивы, а также цели реализации полностью извращены.

Двигательные и волевые расстройства могут происходить при многих нарушениях психики. У пациентов могут отмечаться нарушения влечения к пище (булимия, полидипсия, анорексия, копрофагия, парорексия). Также отмечаются расстройства полового влечения. Они заключаются в гиперсексуальности, эксгибиционизме, фетишизме, транссексуализме, некрофилии, зоофилии, педофилии и т.д. При нарушении инстинкта самосохранения пациент проявляет суицидальные тенденции.

У человека возникает непреодолимое влечение достичь определенной цели, но с критической оценкой (дромомания, клептомания, дипсомания, копролалия, пиромания имифомания). Нарушение влечения может возникнуть при расстройствах поведения и личности, а также в случае возникновения нарушений физиологических функций.

Расстройства внимания

Расстройства внимания могут быть разными. Внимание имеет 5 свойств:

  1. Устойчивость;
  2. Переключаемость;
  3. Сосредоточенность;
  4. Объем;
  5. Распределение.

Расстройства внимания

  • Рассеянность — снижение способности интенции внимания. Встречается при расстройствах личности.
  • Отвлекаемость — Частая перемена объектов внимания. Она характерна для маниакального синдрома.
  • Прикованность- внимание пациента чрезвычайно долго переходит от одного предмета к другому. Определяется при наличии депрессивного синдрома.
  • Истощаемость — Быстро снижается интенсивность внимания и сосредоточенность. Имеет место при астеническом синдроме и органических поражениях.
  • Сужение — ограничение внимания определенными объектами.

Двигательные расстройства

Двигательные нарушения у лиц, страдающих расстройством психики, являются вторичными. Они появляются вследствие других нарушений психического здоровья. Расстройство двигательной сферы проявляются гиперкинезией (возбуждением), ступором (обездвиженностью или гипокинезией), а также паракинезией (странными, не имеющими никакого смысла, вычурными движениями).

Ступор проявляется резким обеднением или полным прекращением двигательной активности. Он может иметь такие формы:

  1. Кататонический (при шизофрении):
    1. Восковидная гибкость – ступор с каталепсией;
    2. Немотивированное сопротивление действиям – ступор с негативизмом;
    3. Ступор, сопровождающийся прекращением двигательной активности (мышечным оцепенением).

Кататонический ступор бывает с сохраненной элементарной ориентировкой (люцидный) и онейроидный.

2. Депрессивный, встречается при биполярном аффективном расстройстве;

3. Реактивный, или психогенный, характерный для реактивных психозов;
4. Истерический (при расстройствах поведения и личности, а также реактивных психозах).

Двигательное возбуждение возникает при таких состояниях:

  • Острый чувственный бред или острый галлюциноз;
  • Синдромы помрачения сознания (делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачение);
  • Ажитированная депрессия;
  • Маниакальный, кататонический и гебефренический синдром;
  • Истерические реакции.

Типы возбуждения

1. Кататоническое. Бессмысленное и чисто моторное. Двигательная активность повышена. Движения пациентов вычурные, стереотипные, некоординированные. Отмечается эхопраксия и эхолалия.

2. Гебефреническое. Его проявление – дурашливое нелепое поведение. Двигательная активность повышена.

3. Маниакальное. Классическая триада симптомов: болезненно-повышенное настроение, двигательное возбуждение, ускоренного течения мыслей.

4. Тревожное. Усиление двигательной и психической активности. Тревога, гнев, растерянность, чрезмерное веселье или агрессивность Невротические расстройства, расстройства поведения и личности.

5. Психогенное (реактивное) Двигательное беспокойство, т суетливости до импульсивных разрушительных действий. Тревога, растерянность, злобность, гневливость, веселье.

6. Истерическое. Развивается при наличии провокационных моментов. Двигательная активность усиливается при наличии «зрителей». Манерность и театральность движений.

Признаки волевых и двигательных расстройств

Изменения волевой активности могут проявляться гипербулией, гипобулией, парабулией и абулией.

Гипербулия проявляется охваченностью побуждением. Это мотивируется повышенным влечением. Пациенты становятся чрезмерно активными, расторможенными.

Гипербулия характеризуется снижением побуждений, влечений и желаний. Также снижается моторная активность. Пациенты теряют интерес к проявлениям жизни. Они кратко и односложно отвечают на вопросы. В их мимике отсутствует живость.

Булимия проявляется повышением пищевого инстинкта. Пациенты прожорливы, они много кушают, но не набирают веса. Анорексия – это снижение пищевого инстинкта. Пациенты либо вовсе отказываются от пищи, либо употребляют однотипную еду. Поедание несъедобного называется копрофагией. Лица, страдающие умственной отсталостью, пьют мочу, поедают глину или мелкие камни.

Повышение полового инстинкта у мужчин называется сатириазис, у женщин –нимфомания. Лица, страдающие этими нарушениями, имеют множество беспорядочных половых связей. Снижение полового влечения у лиц женского пола называется фригидностью, а мужского – нарушением эректильной функции.

Проявлением неофилии является повышение исследовательского инстинкта. Пациенты по любому поводу и без него проявляют неадекватное любопытство, их двигательная активность чрезмерно высокая. Они всем интересуются, задают множество ненужных вопросов.

Неофобия – расстройство, противоположное неофилии. В момент разговора пациенты стараются не смотреть собеседнику в глаза, они избегают телесного контакта, новых маршрутов, не верят никаким новостям.

Для шизоидных личностей характерно снижение родительского инстинкта. Они охладевают к детям, не желают вникать в их проблемы. Иногда родители чрезмерно контролируют своих детей, участвуют в их жизни. Это нарушение называется гиперпротекцией. Для дисоциативных личностей характерно искажение родительских инстинктов. Они жестоко относятся к детям, а дети – к родителям.

Аутоагрессия проявляется снижением агонистических инстинктов. Она происходит при употреблении алкоголя и других психоактивных веществ. Данные лица склонны к суициду. Искажение агональности может привести к клептомании (патологическому желанию воровать) и пиромании (склонность к поджогам).

Для маниакальных состояний характерно повышенное ощущение своего ранга и доминантности. В случае депрессии люди считают себя ущербными, никому не нужными, они утрачивают социальные контакты. Некоторые аномальные личности считают, что они являются особенными, «мессиями».
Когда у человека повышается миграционный инстинкт, это становится причиной вагабондажа и дромомании. Вагабондаж проявляется необоснованной переменой места жительства, например, для того чтобы избежать преследования по эротическим мотивам. Если сознание изменено, то мотивы перемещения ничем не мотивируются. При агарофобии человек боится покинуть свое жилье.

Мизофобией называется страх загрязнения. При этом повышается комфортный инстинкт. Лица, страдающие мизофобией, на протяжении часов могут монотонно мыть свое тело или руки. Это имеет место при обсессивно-компульсивном расстройстве. Но в случае деменции и абулии люди утрачивают всякий интерес к чистоте тела, они становятся неряшливыми и небрежными.

У лиц в психопатическом состоянии инстинктивно меняется отношение к своей территории. Из-за страха они цепляют на дверь много замков, на окна ставят решетки, а иногда вовсе не закрывают дверь (при алкоголизме). Волевые нарушения при маниях проявляются игровым поведением.

Повышение или понижение инстинктов при некоторых симптомах и синдромах

Инстинкт Снижение Повышение  Искажение
Пищевой Анорексия Булимия Копрофагия 
Исследовательский  Неофобия  Неофилия  Бред
Половой  Фригидность (у женщин), эректильная дисфункция (у мужчин)  Нимфомания (у женщин),
Сатириазис (у мужчин) 
Парафилия
Родительский  Эмоциональная холодность  Гиперпротекция  Жестокость
Доминирование  Депрессия  Мания  Аномалии личности
Миграционный  Отгороженность Вагабондаж  Дромомания

Диагностика волевых и двигательных расстройств

Для оценки невербального поведения (двигательной функции) и волевой активности применяют такие методы исследования, как этология и рефлексология. Методика этологии заключается в том, что по каналам коммуникаций записывают этограммы. Используют следующие каналы:

  • Визуальный;
  • Аудиальный;
  • Ольфакторный;
  • Социальный;
  • Тактильный.

Визуальный канал фиксирует изменения мимики, позы, двигательных перемещений, жестов и манипуляций. На аудиальном канале проводится запись аудиограмм и сонограмм. Социальный канал регистрирует системы связи между членами общества (обмен, дарение, агрессивность или доминантность). Ольфакторный канал изучает феромоны; тактильный – частоту и зоны прикосновений к себе и другим людям. Каналы могут записываться по отдельности или в качестве партитуры, то есть параллельно.

Если вам или вашему близкому необходима помощь при двигательно-волевых нарушениях — свяжитесь с нами. Агентство МедНавигатор работает с ведущими клиниками Москвы и зарубежья и осуществляет госпитализации и обследования. Для консультации позвоните нам: +7 (495) 233-64-94.

Назад к поиску
Something is wrong.
Instagram token error.