Некоторые малоинвазивные вмешательства не имеют аналога в традиционной хирургии, к примеру, удаление миоматозного узла матки, не раскрывая полости живота, а эндоскопически изнутри матки — гистероскопическим доступом.
Раньше считалось, что хирург должен делать большой разрез, чтобы обеспечить себе хороший обзор зоны поражения и свободу манипуляций. С одной стороны, это обеспечивало действительно хорошие результаты, но пациенту приходилось дольше восстанавливаться. При гнойном аппендиците и возможном развитии перитонита это было обосновано необходимостью очистки полости от воспалительного содержимого, но удалять камень из протока желчного пузыря, послойно рассекая брюшную стенку, было чрезмерным, но иного выхода до эндоскопического периода развития медицины не предлагалось.
Малоинвазивная хирургическая технология для хирурга много сложнее и неудобнее, но пациенту несёт меньше боли в послеоперационный период, снижая и потребность в анальгетиках, и расходы на обезболивание.
Несколько крошечных разрезов быстрее «зарастают», пациент выходит из стационара на следующий день, сокращается стоимость его лечения, обеспечивается раннее возвращение к труду и привычной жизни. Минимальные разрезы, буквально проколы для внедрения оборудования в полость, обеспечивают лучший эстетический результат и вероятность послеоперационной грыжи тоже минимальна.
Особенно значимые успехи демонстрируют малоинвазивные лапароскопические вмешательства при патологии в зоне поджелудочной железы и печени, где не всегда выполнимы традиционные вмешательства, которые точно привносят в жизнь больного немало послеоперационных неприятностей.
При злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и печени выполняются сложнейшие лапароскопические вмешательства, одновременно с этим при сопутствующем сдавлении протоков опухолью устанавливаются стенты, что позволяет избавить пациента и от тягостных проявлений механической желтухи и от злокачественного новобразования. Без вскрытия брюшной полости, только через прокол кожи хирурги проводят криодеструкцию опухоли печени, что раньше было совершенно невозможно. Лапароскопически можно удалить желудок и поражённую раком часть кишечника.
Женщинам важен не только косметический результат после гинекологической операции, но и сохранение функциональных репродуктивных возможностей, что полностью обеспечивается малоинвазивным доступом. Малоинвазивная хирургическая технология при гинекологической патологии широко практикуется, хирургами выполняются манипуляции по удалению миоматозных узлов через влагалище и из полости матки.
Малоинвазивная хирургия может использовать диагностические возможности компьютерной томографии, ангиографии и УЗИ. Пациенту выполняется один из этих методов обследования, во время которого хирург делает операцию. Чаще всего таким образом восстанавливают проходимость сосудов, яркий пример — стентирование коронарных сосудов, восстановление проходимости желчевыводящих протоков при опухоли поджелудочной железы или печени.
При неоперабельном раке пищевода паллиативное вмешательство расширяет суженный до пары сантиметров просвет органа, возвращая больному возможность питаться естественным способом. Под контролем УЗИ можно опорожнить большую кистозную полость в животе, что раньше было возможно только с рассечением брюшной стенки. Интервенционная радиология позволяет удалить опухоль средостения и бронха без вскрытия грудой клетки.
Эмболизация маточных артерий позволяет через маленький прокол в бедренной артерии избавить женщину от беспокоящих симптомов миомы матки — вылечить миому без шрамов, разрезов и наркоза.
