Артроскопия

Все изменения, которые произошли в хирургии за последние десятилетия, можно охарактеризовать одной фразой: «она стала менее инвазивной». Иными словами, более щадящей, бережной, аккуратной. Там, где раньше нужен был большой разрез, сегодня врачи зачастую могут выполнить вмешательство через небольшое отверстие.

Современные операции на суставах стали в буквальном смысле этого слова ювелирными. «Золотым стандартом» при многих суставных заболеваниях и травмах стала артроскопия — малоинвазивное вмешательство, во время которого в сустав через небольшие надрезы вводят артроскоп — инструмент с миниатюрной видеокамерой. Хирург видит на экране всё, что находится внутри сустава, и выполняет манипуляции с помощью специальных тонких инструментов, которые тоже вводят через проколы.

Артроскопию можно использовать как диагностическую или лечебную процедуру. Ее преимущества перед открытыми вмешательствами очевидны:

• Травма тканей сводится к минимуму, за счет этого ускоряется заживление, сокращается период восстановления.
• Риск инфицирования сводится к минимуму.
• После артроскопии не беспокоят такие сильные боли, как после открытого вмешательства.
• Многие артроскопические вмешательства можно проводить в амбулаторных условиях. Зачастую пациент может вернуться домой в тот же день или на следующий день.
• Зачастую вмешательство можно выполнить под местной анестезией, не нужен общий наркоз.
• Минимален риск развития артрофиброза — послеоперационного осложнения, когда внутри сустава формируются рубцы, спайки, которые ограничивают движения.
• После эндоскопического вмешательства полностью восстанавливается функция сустава. Это особенно важно для спортсменов.
• Артроскопия позволяет оценить состояние сустава намного лучше, чем рентгенография, КТ и МРТ.

Артроскопия бывает диагностической и лечебной. Ее проводят на коленных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных, височно-нижнечелюстных суставах, позвоночнике.

Результат любой эндоскопической операции сильно зависит от двух факторов: мастерства, опыта хирурга и оснащения клиники. С помощью компании Меднави вы можете попасть на лечение в лучшие клиники мира. Например, больших успехов в проведении артроскопических вмешательств достигли врачи в Испании.
Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и получить консультацию: +7 (495) 023-10-24.

Какие патологии диагностируют и лечат с помощью артроскопии?

К артроскопическим вмешательствам прибегают при различных травмах и суставных заболеваниях — если консервативные методы лечения неэффективны.

Артроскопия коленного сустава показана при разрывах передней и задней крестообразной связки, повреждениях мениска (хрящевой «прокладки» внутри сустава), синовиальной оболочки и суставного хряща, инфекции коленного сустава, гемартрозе (скопление крови в суставе после травмы), остеоартрозе, кисте Бейкера (киста в подколенной ямке), воспалении синовиальной оболочки.

Во время артроскопических вмешательств на плечевом суставе хирург может восстановить поврежденные связки и вращательную манжету — мышцы, которые находятся вокруг плечевого сустава (подостная, надостная, подлопаточная и малая круглая), убрать свободные фрагменты кости или хряща, удалить или восстановить суставную губу — хрящ в виде кольца, который проходит по краю суставной поверхности. К артроскопии прибегают при тяжелых воспалительных процессах в тканях плечевого сустава, рецидивирующих вывихах плеча.

Основные показания к артроскопическим операциям на тазобедренном суставе:

• Травмы, их последствия и осложнения.
• Фемороацетабулярный импинджмент — состояние, при котором деформируется головка и/или вертлужная впадина, на них появляются костные разрастания, которые повреждают мягкие ткани во время движений и приводят к болям.
• Дисплазия (недоразвитие) тазобедренного сустава.
• Фрагменты костей или хряща в суставе.
• Синовит.
• Инфекционные поражения тазобедренного сустава.

К артроскопии локтевого сустава прибегают для лечения «локтя теннисиста» (наружный эпикондилит), удаления свободных фрагментов кости и хряща, иссечения рубцовой ткани, ограничивающей движения. Артроскопические вмешательства показаны при серьезных поражениях сустава, вызванных остеоартрозом и ревматоидным артритом.

Артроскопию лучезапястного сустава назначают при хронических болях, при которых другие методы диагностики не помогают получить четкую картину. Во время эндоскопического вмешательства зачастую удается не только установить правильный диагноз, но и устранить проблему. Чаще всего обнаруживаются воспалительные процессы и повреждения хряща, другие изменения, связанные с травмами.

С помощью артроскопии можно оперировать такие травмы лучезапястного сустава, как:

• Синовиальная киста — небольшая доброкачественная опухоль, которая возникает в области сухожилий.
• Остеоартроз лучезапястного сустава — если не помогают консервативные меры.
• Травмы связок запястья.
• Переломы костей в области запястья и их последствия.

Артроскопические вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе помогают устранить рубцы, патологические изменения со стороны суставного хряща, диска, промыть полость сустава и ввести в нее противовоспалительные препараты, справиться с ослаблением сустава после хирургических вмешательств или в результате возрастных изменений.

Как проходит артроскопия, и как к ней правильно подготовиться?

Специальной подготовки к процедуре не требуется, зачастую она проводится в амбулаторных условиях. Нередко артроскопию можно провести под местной анестезией. Иногда прибегают к общему наркозу. В таких случаях до операции нельзя ничего есть и пить.

Обычно артроскопия продолжается около часа. Врач делает небольшие надрезы, их количество зависит от того, сколько инструментов нужно ввести. Первым в сустав вводят артроскоп, осматривают его полость, суставные поверхности, диски, мениски и другие элементы. Для удобства в полость сустава подают физиологический раствор. Если применяется местная анестезия, и пациент находится в сознании, он может вместе с врачом наблюдать на экране всё, что происходит внутри сустава.

Перед вмешательством врач назначит обследование, которое может включать рентгенографию, КТ, МРТ, артрографию — рентгенографическое исследование, во время которого в сустав вводят воду, воздух или рентгеноконтрастный раствор. Иногда артроскопии предшествует пункция сустава — процедура, во время которой вводят иглу, например, чтобы удалить кровь.

Хотите получить лечение в лучших клиниках за границей? Мы поможем!

Меднави — это команда профессионалов, которая помогает пациентам из России подобрать лучшие клиники и лучших врачей за границей и в Москве, получить консультацию у врача-эксперта, организовать лечение в ведущих клиниках мира.

Например, мы сотрудничаем с сетью испанских многопрофильных клиник Quirónsalud. Здесь работают высококвалифицированные врачи-специалисты, применяются наиболее современные технологии. Хирурги клиник Quirónsalud проводят артроскопические и микрохирургические вмешательства при травмах суставов и нервов руки, плечевого сплетения, трансплантацию нервов, комплексное лечение болевых синдромов.

Наша задача — сделать так, чтобы каждый обратившийся к нам человек мог получить наиболее современную, эффективную медицинскую помощь. Для этого мы постоянно развиваем сотрудничество с лучшими клиниками из разных стран мира:

Воспользуйтесь нашим опытом и профессионализмом. Свяжитесь со специалистом компании Меднави +7 (495) 023-10-24.