При раке, вопреки распространённому мнению, боль далеко не главный, не обязательный симптом и не первый признак опухоли. Боль появляется при довольно распространённом процессе, когда уже нет никаких сомнений в наличии злокачественного новообразования, диагноз установлен и даже пройдено специальное лечение.
У онкологического пациента болевые ощущения могут быть острыми и хроническими.
Растущая злокачественная опухоль не оттесняет окружающие ткани, а интимно внедряется в них, просачиваясь между клетками, сдавливая их и разрушая. Также раковый узел поступает с нервами, а сдавленный и разрушенный нерв подаёт в головной мозг постоянный сигнал о своём повреждении. Поскольку повреждение тканей и нерва не восстанавливается, а только увеличивается, интенсивность симптома нарастает.
Приступы боли купируют не только с помощью лекарственных препаратов. Существуют анестезиологические методики, блокады и даже хирургические способы прекращения болевой патологической импульсации. Это не широко используемые способы, но весьма эффективные.
При раке лёгкого боль - это признак уже далеко зашедшего процесса. При аденокарциноме лёгкого возникают распространенные артралгии и миалгии, прекращающиеся сразу же после удаления опухоли.
Легочная ткань плохо иннервирована, поэтому болевые импульсы возникают при вовлечении в раковый процесс хорошо иннервированной плевры и грудной стенки. При новообразовании лёгкого характер болей смешанный, превалирует соматический компонент, а висцеральный довольно слабый, иногда и совсем незаметный.
Болезненность возникает при дыхательных движениях, когда двигаются инфильтрированные опухолью плевральные листки. Очень выраженные болевые импульсы сопутствуют раковому поражению верхушки лёгкого, вовлекающему нервный пучок, иннервирующий верхнюю конечность. Такому пациенту, страдающему постоянной и жестокой болью, можно помочь.
Пока опухоль не выходит за пределы железистой ткани, болевого синдрома не бывает, опять-таки из-за слабой иннервации молочной железы, но при прорастании раком структур грудной стенки и межрёберных нервов боли не избежать. Метастазы в периферических лимфоузлах становятся болезненными при их значительном увеличении, когда опухоль подрастает и сдавливает проходящие рядом с лимфоузлами сосудисто-нервные пучки.
Метастазы в кости болезненны почти всегда и довольно интенсивно. Сначала неприятные ощущения возникают при движении, потом присутствуют и в покое, характерна ночная болезненность, как правило, ночью интенсивность сильнее.
Существует стройная система купирования болевого синдрома, и назначение анальгетиков только начальный её этап. Для обезболивания применяются бисфосфонаты, очень эффективно в этом случае и проведение химиотерапии.
Даже при исчерпании анальгезирующего эффекта лекарственных средств разработаны паллиативные манипуляции, предотвращающие патологическую импульсацию. Врачи в онкологических центрах владеют различными способами купирования боли при раке любой интенсивности.
При раке желудка болезненность умеренная, связана с едой и локализована в подложечной области. Интенсивность боли нарастает при метастазировании. При прорастании метастазами печеночной капсулы болезненность умеренная.
Даже распадающийся рак толстой кишки может быть бессимптомным. Но богато иннервированная опухоль прямой кишки даёт о себе знать разного характера болью, весьма интенсивной, клиническую симптоматику усугубляет сопутствующее воспаление. После лучевой терапии, особенно при рецидиве, может осложниться болевым синдромом вследствие вовлечения тазового сплетения в рубцовую ткань.
Учёными разработаны специальные инвазивные методики анальгезии, аналогичное лечение боли проводится при раке шейки матки, имеющей тот же механизм.
При новообразованиях головного мозга этот клинический симптом одно из первых и ведущих проявлений. Боль вызвана сдавлением мозга избыточной тканью, когда черепная коробка не способна изменять конфигурацию в ответ на увеличение объёма. Обезболивание при онкологии ЦНС осложнено незначительным проникновением в мозг лекарств, но и в этой ситуации можно избавить пациента от мучений, и врачи имеют в своём арсенале достаточно способов и готовы помочь.
Если вы или близкий человеку испытываете боли при раке, свяжитесь с нами по номеру +7 (495) 023-10-24. Мы в кратчайшие сроки организуем консультацию врача или госпитализацию в клинику для проведения обезболивающих процедур.
