Онкологи-гинекологи занимаются диагностикой и лечением злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Российская онкогинекология ориентирована только на злокачественные новообразования женской половой сферы, тогда как зарубежные гинекологи занимаются беременностью и родами, лечением всех заболеваний всех органов репродукции — половой системы и молочных желёз, не выделяя рак в отдельную специальность.
Предраковые заболевания, к примеру, дисплазия шейки матки, не входят в спектр онкогинекологии. Онколог консультирует пациенток только с тяжелой дисплазией 3 степени, поскольку её даже по результату гистологического исследования трудно отграничить от неинвазивного рака «0» стадии, когда клетки не вышли за пределы поверхностного слоя слизистой оболочки. Онкогинеколог проводит дифференциальный диагноз и при отсутствии явных признаков злокачественности, отправляет пациентку к гинекологу для продолжения лечения.
Такая модель наблюдения пациенток была заведена исключительно из-за дефицита онкологов. Но рак и предрак имеют общую основу для начала роста — пролиферацию, то есть избыточный рост ткани, это два разных процесса, но в начальной стадии их крайне сложно разграничить.
Современная гинекология требует максимального сохранения органа и полноценности его функций, а главная функция матки — выносить плод. При небольшом раке шейки раньше полностью удаляли матку, даже у ещё не рожавших женщин. Сегодня таким пациенткам делают органосохраняющие операции, абсолютно радикальные и позволяющие в дальнейшем выносить и родить ребенка.
Улучшение диагностики и накопление знаний по биологии злокачественных опухолей привели к пониманию того, что начальные и распространённые стадии рака лечат по-разному.
При необходимости удаления всего поражённого опухолью органа репродуктивной сферы, лапароскопические вмешательства дают практически такие же клинические результаты, но с совершенно иным эстетическим эффектом. Для женщины очень важно, чтобы не было видно следов операции, особенно операции в половой сфере.
При значительном по размеру новообразовании, распространяющемся за пределы органа и вовлекающем в процесс кишечник, сосуды и другие ткани брюшной полости и забрюшинного пространства, может потребоваться операция больше стандартного объема. Даже в Москве такие ультрарадикальные вмешательства не приветствуются врачами государственных учреждений. Но хирургия в частных клиниках приспособлена к таким сложностям, поэтому процент отказа от хирургического вмешательства даже в случае распространённого поражения репродуктивных органов минимален.
Важно не только виртуозное исполнение операции, но и последующая реабилитация и химиотерапия. Сегодня существует методика внутрибрюшинной химиотерапии, она используется при асцитном раке яичников. По сравнению с обычной внутривенной терапией разовая доза препарата может быть увеличена в несколько раз. Время контакта с опухолью увеличивается, гибнет больше раковых клеток. Препараты вводятся через специальную систему — лапаропорт, что не требует частых проколов брюшной стенки.
Врачами выполняется эксклюзивная методика химиотерапии с проведением во время операции гипертермии, такие вмешательства делают только в нескольких центрах страны. А чтобы химиотерапия была оптимальной проводят генетическое картирование опухоли на чувствительность ко всем известным химиопрепаратам.
Если вам необходима помощь онкогинеколога - позвоните нам по номеру +7 (495) 023-10-24 или оставьте заявку через форму обратной связи. Мы в кратчайшие сроки организуем консультацию онколога или химиотерапевта с учётом ваших пожеланий.
