Среди всех злокачественных опухолей печени наиболее распространен вторичный, или метастатический рак. Чаще всего первичная опухоль находится в одном из следующих органов:
В печень часто метастазируют нейроэндокринные опухоли, меланома. Ситуация наиболее благоприятна, когда в печени обнаружен лишь один очаг. К сожалению, чаще всего метастазов много, и бороться с ними довольно сложно. Но даже в таких случаях пациенту все еще можно помочь. Врачи могут избавить от симптомов, продлить жизнь.
Специалисты компании Меднави помогут найти врача-эксперта, который специализируется на лечении злокачественных опухолей печени. Мы сотрудничаем с лучшими российскими и зарубежными онкологическими клиниками. Свяжитесь с нами: +7 (495) 023-10-24.
Печень — самая большая железа в организме человека, и она хорошо умеет регенерировать. Поэтому, когда часть органа поражена опухолевой тканью, он продолжает нормально функционировать, и метастазы могут долго никак себя не проявлять.
Симптомы вторичного рака печени сильно зависят от того, в какой ее части находятся опухолевые узлы, от их размеров, количества. Специфических для рака признаков нет, зачастую они напоминают проявления других заболеваний, например, гепатита, желчнокаменной болезни.
Если вас беспокоят некоторые симптомы из этого списка, если они не проходят и усиливаются со временем, нужно посетить врача:
Если эти симптомы появились у человека, у которого уже диагностирован рак, например, кишечника или легкого, подозрение в первую очередь должно пасть на метастазы в печени.
Если есть подозрение на метастазы в печени, в первую очередь врач назначит следующие методы диагностики:
Для того чтобы подтвердить наличие опухолевых клеток в узлах, прибегают к биопсии. Врач вводит в печень под контролем УЗИ или КТ иглу и получает некоторое количество опухолевой ткани. Ее отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Молекулярно-генетический анализ помогает правильно подобрать лечение. Биопсию печени также можно провести во время диагностической лапароскопии.
Назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, развернутый общий анализ крови, исследование свертываемости.
При метастазах в печени применяют разные виды лечения, в зависимости от происхождения первичной опухоли, размеров, количества и расположения вторичных очагов, сохранности функции печени.
Если в печени обнаружены небольшие единичные узлы, их можно удалить хирургически. Но такая ситуация — большое везение. Выполняют резекцию (частичное удаление печени). Это сложная операция, ее должен выполнять хирург, который специализируется на таких вмешательствах. Резекция печени может быть выполнена как через разрез, так и лапароскопически — через проколы в животе. Лапароскопические операции требуют специального оснащения, их проводят далеко не во всех клиниках.
Чаще всего резекцию печени удается выполнить при колоректальном раке.
Небольшую опухоль можно уничтожить с помощью радиочастотной аблации (сокращенно — РЧА). Во время этой процедуры в узел под контролем УЗИ или КТ вводят иглу. На нее подают ток высокой частоты, благодаря чему опухолевая ткань сильно нагревается и разрушается.
Метастазы в печени лечат теми же химиопрепаратами, что и первичную опухоль. Помимо системной (когда препарат вводят внутривенно или принимают в виде таблеток, капсул), используют и другие виды химиотерапии:
Иногда, например, при некоторых типах рака молочной железы, на рост опухолевых клеток влияют гормоны. В таких случаях применяют гормональную терапию. Это могут быть препараты, которые блокируют рецепторы на поверхности раковых клеток или подавляют активность гормонов, либо хирургическое вмешательство — удаление яичников. Некоторые химиопрепараты тоже являются частью гормональной терапии, потому что они подавляют функцию женских половых желез и, как следствие, производство гормонов.
Клетки человеческого тела «общаются» между собой с помощью особых сигнальных молекул. Когда такая сигнальная молекула соединяется с рецептором на поверхности клетки, она вызывает определенные эффекты. В раковых клетках некоторые молекулярные механизмы работают неправильно. Например, если на поверхности клетки много рецептора, она начинает бесконтрольно размножаться.
Когда ученые изучили эти процессы и поняли, что на них можно повлиять, были созданы таргетные препараты. Каждый такой препарат имеет специфическую «мишень» — блокирует определенную молекулу.
Некоторые таргетные препараты применяют при метастазах в печени:
Таргетная терапия эффективна лишь в случаях, когда раковые клетки обладают определенными молекулярными характеристиками. Иными словами, для того чтобы препарат подействовал, в опухоли должна быть «мишень». Это выясняют с помощью молекулярно-генетического анализа.
С классической лучевой терапией при злокачественных опухолях печени есть одна проблема. Дело в том, что печеночные клетки — гепатоциты — очень чувствительны к облучению. Из-за этого можно навредить здоровой ткани. Существуют технологии, которые помогают избежать этого риска:
Нельзя точно сказать, сколько проживет человек, у которого диагностирован рак с метастазами в печени. Это зависит от многих факторов. Например, играет роль происхождение злокачественной опухоли: при раке молочной или предстательной железы средняя продолжительность жизни измеряется годами, а при раке легкого — лишь месяцами.
На какую продолжительность жизни можно рассчитывать в конкретном случае — этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом.
Конечно же, многое зависит и от возможностей, оснащения клиники. Существуют онкологи, которые специализируются на лечении рака печени — таких врачей называют гепатоонкологами. Мы подберем для вас лучших врачей-экспертов в России и за рубежом, поможем с ними связаться, попасть на лечение в клинику, где вы сможете получить наиболее эффективное лечение. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, звоните +7 (495) 023-10-24.
