+7 (495) 721-30-21 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Лечение щитовидной железы радиойодом

Лечение / Финляндия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия

Метастазы в печени

лечение метастазов в печени

Среди всех злокачественных опухолей печени наиболее распространен вторичный, или метастатический рак. Чаще всего первичная опухоль находится в одном из следующих органов:

  • Толстая и прямая кишка
  • Легкие
  • Молочная железа
  • Поджелудочная железа
  • Желудок

В печень часто метастазируют нейроэндокринные опухоли, меланома. Ситуация наиболее благоприятна, когда в печени обнаружен лишь один очаг. К сожалению, чаще всего метастазов много, и бороться с ними довольно сложно. Но даже в таких случаях пациенту все еще можно помочь. Врачи могут избавить от симптомов, продлить жизнь.

Специалисты компании МедНавигатор помогут найти врача-эксперта, который специализируется на лечении злокачественных опухолей печени. Мы сотрудничаем с лучшими российскими и зарубежными онкологическими клиниками. Свяжитесь с нами: +7 (495) 721-30-21.

Симптомы метастазов в печени

Печень — самая большая железа в организме человека, и она хорошо умеет регенерировать. Поэтому, когда часть органа поражена опухолевой тканью, он продолжает нормально функционировать, и метастазы могут долго никак себя не проявлять.

Симптомы вторичного рака печени сильно зависят от того, в какой ее части находятся опухолевые узлы, от их размеров, количества. Специфических для рака признаков нет, зачастую они напоминают проявления других заболеваний, например, гепатита, желчнокаменной болезни.

Если вас беспокоят некоторые симптомы из этого списка, если они не проходят и усиливаются со временем, нужно посетить врача:

  • Тошнота и рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Желтуха — когда кожа и белки глаз приобретают желтый цвет.
  • Кожный зуд.
  • Дискомфорт, боли в животе, под правым ребром.
  • Увеличение живота.
  • Отеки на ногах.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Постоянная разбитость, повышенная утомляемость.

Если эти симптомы появились у человека, у которого уже диагностирован рак, например, кишечника или легкого, подозрение в первую очередь должно пасть на метастазы в печени.

Методы диагностики метастазов

Если есть подозрение на метастазы в печени, в первую очередь врач назначит следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры, форму, внутреннюю структуру печени, обнаружить в ней узлы. УЗИ — быстрый, простой и недорогой метод диагностики, поэтому обследование чаще всего начинают именно с него.
  • Компьютерная томография позволяет получить снимки в поперечном сечении, по которым можно оценить размеры, количество, расположение опухолевых очагов, в том числе по отношению к кровеносным сосудам. КТ и УЗИ используют во время биопсии, чтобы точно направить иглу в опухоль.
  • Магнитно-резонансная томография необходима в случаях, когда после КТ и УЗИ у врача все еще остаются сомнения.
  • ПЭТ-сканирование — исследование, во время которого в организм вводят специальный радиофармпрепарат. Он накапливается в опухолевых клетках, в результате чего очаги становятся заметны на снимках, выполненных специальным аппаратом. В настоящее время ПЭТ — «золотой стандарт» при поиске метастазов, она позволяет проверить не только печень, но и другие органы.

Для того чтобы подтвердить наличие опухолевых клеток в узлах, прибегают к биопсии. Врач вводит в печень под контролем УЗИ или КТ иглу и получает некоторое количество опухолевой ткани. Ее отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Молекулярно-генетический анализ помогает правильно подобрать лечение. Биопсию печени также можно провести во время диагностической лапароскопии.
Назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, развернутый общий анализ крови, исследование свертываемости.

Современные методы лечения

При метастазах в печени применяют разные виды лечения, в зависимости от происхождения первичной опухоли, размеров, количества и расположения вторичных очагов, сохранности функции печени.

Хирургические вмешательства

Если в печени обнаружены небольшие единичные узлы, их можно удалить хирургически. Но такая ситуация — большое везение. Выполняют резекцию (частичное удаление печени). Это сложная операция, ее должен выполнять хирург, который специализируется на таких вмешательствах. Резекция печени может быть выполнена как через разрез, так и лапароскопически — через проколы в животе. Лапароскопические операции требуют специального оснащения, их проводят далеко не во всех клиниках.
Чаще всего резекцию печени удается выполнить при колоректальном раке.

Небольшую опухоль можно уничтожить с помощью радиочастотной аблации (сокращенно — РЧА). Во время этой процедуры в узел под контролем УЗИ или КТ вводят иглу. На нее подают ток высокой частоты, благодаря чему опухолевая ткань сильно нагревается и разрушается.

Химиотерапия

Метастазы в печени лечат теми же химиопрепаратами, что и первичную опухоль. Помимо системной (когда препарат вводят внутривенно или принимают в виде таблеток, капсул), используют и другие виды химиотерапии:

  • Внутриартериальная химиотерапия предусматривает введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Таким образом, лекарство сразу достигает опухоли, не поступая в системный кровоток. Благодаря этому можно увеличить дозу, не боясь серьезных побочных эффектов. Однако, внутриартериальная химиотерапия — достаточно сложная процедура, поэтому к ней прибегают не очень часто и не во всех клиниках.
  • Химиоэмболизация — процедура, во время которой в питающий опухоль сосуд вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат. Последний состоит из микроскопических частиц-эмболов, которые перекрывают просвет сосуда. Опухолевые клетки лишаются кислорода и питательных веществ, это приводит к их гибели.

Гормональная терапия

Иногда, например, при некоторых типах рака молочной железы, на рост опухолевых клеток влияют гормоны. В таких случаях применяют гормональную терапию. Это могут быть препараты, которые блокируют рецепторы на поверхности раковых клеток или подавляют активность гормонов, либо хирургическое вмешательство — удаление яичников. Некоторые химиопрепараты тоже являются частью гормональной терапии, потому что они подавляют функцию женских половых желез и, как следствие, производство гормонов.

Таргетная терапия

Клетки человеческого тела «общаются» между собой с помощью особых сигнальных молекул. Когда такая сигнальная молекула соединяется с рецептором на поверхности клетки, она вызывает определенные эффекты. В раковых клетках некоторые молекулярные механизмы работают неправильно. Например, если на поверхности клетки много рецептора, она начинает бесконтрольно размножаться.
Когда ученые изучили эти процессы и поняли, что на них можно повлиять, были созданы таргетные препараты. Каждый такой препарат имеет специфическую «мишень» — блокирует определенную молекулу.
Некоторые таргетные препараты применяют при метастазах в печени:

  • При колоректальном раке: цетуксимаб, бевацизумаб.
  • При раке поджелудочной железы — эрлотиниб.

Таргетная терапия эффективна лишь в случаях, когда раковые клетки обладают определенными молекулярными характеристиками. Иными словами, для того чтобы препарат подействовал, в опухоли должна быть «мишень». Это выясняют с помощью молекулярно-генетического анализа.

Лучевая терапия

С классической лучевой терапией при злокачественных опухолях печени есть одна проблема. Дело в том, что печеночные клетки — гепатоциты — очень чувствительны к облучению. Из-за этого можно навредить здоровой ткани. Существуют технологии, которые помогают избежать этого риска:

  • Стереотаксическая лучевая терапия. Специальный аппарат испускает несколько лучей, каждый из них слаб, но вместе они фокусируются там, где находится опухоль, раковые клетки получают большую дозу и погибают. При этом окружающая здоровая ткань практически не затрагивается.
  • Радиоэмболизация. Этот метод похож на химиоэмболизацию. В печеночную артерию вводят эмболы, которые одновременно являются источником ионизирующего излучения. Облучение не проникает глубоко в ткани, поэтому почти вся доза приходится на опухоль.

Прогноз выживаемости при метастазах в печени

Нельзя точно сказать, сколько проживет человек, у которого диагностирован рак с метастазами в печени. Это зависит от многих факторов. Например, играет роль происхождение злокачественной опухоли: при раке молочной или предстательной железы средняя продолжительность жизни измеряется годами, а при раке легкого — лишь месяцами.

На какую продолжительность жизни можно рассчитывать в конкретном случае — этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Конечно же, многое зависит и от возможностей, оснащения клиники. Существуют онкологи, которые специализируются на лечении рака печени — таких врачей называют гепатоонкологами. Мы подберем для вас лучших врачей-экспертов в России и за рубежом, поможем с ними связаться, попасть на лечение в клинику, где вы сможете получить наиболее эффективное лечение. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, звоните +7 (495) 721-30-21.

Москва ул. Пресненский Вал, 14с3 Телефон в Москве: +7 (495) 721-30-21 напишите нам!
Посмотреть на карте
Москва ул. Пресненский Вал, 14с3 Телефон в Москве: +7 (495) 721-30-21 напишите нам!
Something is wrong.
Instagram token error.