Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Она предполагает введение в организм препаратов, повреждающих быстро делящиеся опухолевые клетки, останавливающих или замедляющих их рост и размножение.
Химиотерапия может преследовать разные цели: уничтожить опухоль самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения, замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы (в таком случае она называется паллиативной), предотвратить рецидив.
Отделение химиотерапии, где можно получить современное, наиболее эффективное лечение включает:
Каждый онкологический больной в России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Однако, в государственных клиниках существует немало проблем, которых нет в частной медицине.
Небольшие районные больницы не всегда могут оказать адекватную помощь, поэтому зачастую пациенты едут в крупные онкологические центры, им приходится подолгу ждать своей очереди на лечение, а в борьбе с онкозаболеванием на счету каждый день.
Система ОМС способна покрыть не все расходы, врачи зачастую назначают пациентам химиопрепараты не последних поколений, а те, которые может оплатить страховая компания. Существуют квоты на высокотехнологичные виды лечения, но иногда их приходится выбивать с большим трудом, о них знают не все пациенты.
Некоторые препараты можно получить только по месту жительства. Если пациент едет в другой город, там ему придется покупать их за свой счет. Зачастую в государственных клиниках не берутся за лечение пациентов с метастатическим раком на терминальной стадии, с тяжелыми осложнениями. Их признают безнадежными и отправляют «доживать» домой. Но таким больным все еще можно помочь, продлить жизнь, обеспечить достойное качество жизни, подарить еще некоторое время активного общения с родными.
Если верить статистике 2015 года, самые популярные страны среди российских онкологических больных — Израиль, Германия, Швейцария, США, Австрия.
Лишь немногие пациенты тщательно изучают информацию и серьезно подходят к выбору клиники. Большинство руководствуется распространенными стереотипами, зачастую ошибочными. Так, считается, что в России «нет нормальных врачей», «плохое отношение к пациентам», «нет препаратов», «невозможно получить нормальное лечение». В России не так много высококлассных онкологов, как в некоторых развитых странах, но всё же они есть, и найти такого врача можно.
В нашей стране доступны не все химиопрепараты, что и за рубежом. Если препарат не прошел регистрацию в России, Минздрав может разрешить использовать его только у конкретного пациента. Сервис, комфорт и отношение к пациентам — действительно, эти моменты в отечественном здравоохранении «хромают», особенно в государственных клиниках. Но есть и хорошие частные клиники, в них ситуация отличается разительно.
Если правильно выбрать онкологический центр, то в России можно получить лечение не хуже, чем за границей, при этом существенно дешевле. А если нашим пациентам все же требуется лечение за границей, мы помогаем попасть в хорошую клинику, к хорошему специалисту.
Пациент может получать химиопрепараты в амбулаторных или стационарных условиях, на дневном стационаре. Если пациенту предстоит длительный курс лечения, ему имплантируют порт-систему: под кожу подшивают резервуар с мембраной, соединенный катетером с веной. В дальнейшем раствор с лекарством вводят в резервуар, прокалывая специальной иглой кожу и мембрану.
Химиотерапию нужно проводить по протоколам, и в то же время учитывать индивидуальные особенности пациента. Даже если у двух больных один и тот же тип рака, их опухолевые клетки могут сильно различаться по молекулярно-генетическим свойствам, по-разному реагировать на одни и те же химиопрепараты. Мы сотрудничаем с американской лабораторией Caris, где есть возможность изучить опухоль на молекулярном уровне и подобрать наиболее эффективные сочетания химиопрепаратов. Персонализированное лечение помогает повысить выживаемость, улучшить прогноз.
Таргетный препарат имеет определенную «мишень» — вещество, которое играет важную роль в выживании и росте опухоли. В настоящее время данные противоопухолевые средства, особенно иммунопрепараты и моноклональные антитела, считаются одними из самых перспективных, с их участием проводится большое количество клинических испытаний.
Таргетная терапия помогает, когда бессильна классическая химиотерапия, когда рак на поздней стадии признан инкурабельным. Так, недавно на территории России был зарегистрирован таргетный препарат ниволумаб (Опдиво) для лечения немелкоклеточного рака легких и меланомы. Он поможет существенно повысить эффективность лечения агрессивного рака.
Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро размножаются — не только раковые, но и здоровые. В итоге возникают побочные эффекты. Они есть практически всегда, у каждого пациента. Чаще всего встречаются такие расстройства, как повышенная утомляемость, тошнота и рвота, анемия, снижение аппетита, запоры и диарея, снижение концентрации внимания, покалывание в руках и ногах, снижение либидо.
Иногда побочные эффекты настолько тяжелые, что приходится снижать дозу химиопрепарата, сокращать продолжительность курса или отменять его вовсе. Это снижает эффективность противоопухолевого лечения и ухудшает прогноз. Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Зачастую, зная о возможных негативных влияниях препаратов, врач назначает поддерживающую терапию заранее.
Если химиопрепараты были отменены из-за осложнений, то после активного курса поддерживающей терапии иногда удается вновь возобновить противоопухолевое лечение.
Химиопрепараты в государственной клинике доступны бесплатно, но навряд ли это будут препараты последнего поколения. Получить наиболее современное лечение с хорошей поддерживающей терапией можно в частной клинике.
Мы можем продолжить лечение, которое вам назначил врач в другой больнице, в том числе за границей, либо наши доктора сами назначат курс в соответствии с протоколом американской Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network). Также у нас можно получить второе мнение онколога, если вы проходите лечение в другом учреждении. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании Меднави +7 (495) 023-10-24.
