+7 (495) 233-64-94 info@mednavi.ru Консультация — бесплатно!
Навигация
Заказать звонок
Оставить заявку
Контакты
Спасибо!
Наши специалисты свяжутся с вами!
Заказать звонок Медицинскому навигатору

Ваше имя:

Номер телефона:

Когда вам удобно принять звонок?
С ДО
Ваше сообщение:

Записаться на прием в Медицинский навигатор

Ваше имя:

Номер телефона:

Ваш E-mail:

Ваше сообщение:

Реабилитация после инсульта в Москве

Реабилитация / Россия

Лечение щитовидной железы радиойодом

Лечение / Финляндия

Эмболизация маточных артерий в Москве

Гинекология / Россия

Диагностика и лечение эпилепсии в Греции

Неврология / Греция

Реабилитация в Греции

Реабилитация / Греция

Лечение рассеянного склероза в Москве

Лечение и реабилитация / Россия
02 АВГ 2017

Лечение канцероматоза

Онкология

Канцероматоз представляет обсеменение метастатическими опухолями плевры и брюшины. Более точное определение «метастазы в плевру или брюшину», размер узлов при этом может быть от микроскопического до кулака и более. В самых тяжёлых случаях злокачественной мезотелиомы внутри полости на серозных листках формируется бугристый опухолевый панцирь толщиной до нескольких сантиметров.

Многие новообразования вызывают канцероматоз плевры, принципиально любой рак может дать метастазы, но чаще это рак легких и молочной железы. В брюшной полости канцероматоз развивается при опухолях желудочно-кишечного тракта и практически всегда при раке яичников, за исключением 1 и 2 стадии, но микроскопическое поражение возможно.

При раке толстой кишки и желудка, превалирует механизм распространения раковых клеток по контакту — имплантация, тогда как при раке других органов злокачественные клетки заносятся на плевру и брюшину током крови и лимфы. При имплантационном пути от первичной опухоли, прорастающей все слои кишки или желудка, раковые отсевы разносятся по брюшине серозной жидкостью.

Признаки канцероматоза

В большинстве случаев метастазы могут протекать бессимптомно. Канцероматоз плевры проявляется плевритом, а брюшины — асцитом, когда опухоль вынуждает серозную оболочку к образованию большого количества жидкости. Опухолевые узелки на серозных оболочках продуцируют жидкость за счёт изменения проницаемости кровеносных сосудов.

Отсасывать жидкость из полости должны лимфоузлы через разветвлённые лимфатические сосуды, но сосуды хрупки и блокированы раковыми эмболами, а лимфатические узлы тоже поражены и функционально неполноценны.

Количество жидкости не зависит объема опухоли, небольшие метастазы способны продуцировать по несколько литров в неделю, а тотальная выстилка брюшины мезотелиомой может проходить «в сухую». Большое количество экссудата — асцит или плеврит имеют проявления в виде клиники сдавления органов, признаков сердечно-легочной недостаточности с отеками ног, одышкой и кашлем. Но все это связано с осложнениями метастазов. Цвет жидкости не свидетельствует об агрессивности процесса, так соломенно-жёлтый экссудат не благоприятнее геморрагического, он просто другой за счёт наличия в жидкости изменённых эритроцитов.

Крупные узлы могут вовлекать нервные окончания, вызывая боли при дыхании, но без образования жидкости такие поражения практически не выявляются.

Как проводят диагностику 

Довольно сложно обнаружить метастатические опухоли на листках, выстилающих внутренние стенки грудной и брюшной полости. При поражении плевры толще сантиметра канцероматоз можно увидеть на рентгене, а при КТ обнаруживают и значительно более мелкие узелки. Эндоскопическое оборудование находит изменения на брюшине, поэтому при раке желудка и кишечника лапароскопия входит в стандарты обследования.

Лечение канцероматоза

Выявление метастазов меняет тактику терапии с активной хирургической на химиотерапевтическую, только при раке яичников наличие метастазов по брюшине не является противопоказанием к операции, наоборот, максимально стараются удалить опухолевые образования, где бы они не располагались.

При метастазах в серозных полостях могут быть установлены специальные системы — лапаропотры и торакопорты, позволяющие многократное без повторной пункции удаление патологического экссудата и введение химиопрепарата.

При канцероматозе брюшной полости хорошие результаты даёт гипертермическая химиотерапия, выполняемая во время операции. Увеличение концентрации химиопрепарата, непосредственно поступающего в брюшную полость, и большее время его контакта с раковыми клетками, плюс дополнительная гибель клеток под воздействием высокой температуры, эффективнее курсовой внутривенной химиотерапии.

Мы готовы организовать лечение онкологического заболевания и канцероматоза в лучших онкологических центрах России и за рубежом. Бесплатная консультация по телефону +7 (495) 233-64-94.

Назад к поиску
Something is wrong.
Instagram token error.