Препарат кейтруда с активным веществом пембролизумаб относится к средствам таргетной — прицельной терапии, поскольку воздействует на единственный фактор, изменяющий передачу информации внутрь клетки, что ведёт к её последующей гибели. Кейтруда не позволяет клетке синтезировать белок PD-1, помогающий раку выстоять перед иммунными клетками, поэтому её справедливо относят к препаратам иммунотерапии рака.
Пембролизумаб относится к моноклональным антителам, гуманизированным — очеловеченным, но не человеческим, а мышиным. В организме антитело на поверхности клетки связывается с рецептором PD-1, в результате чего внутрь не передаются сигналы на начало синтеза специфического белка, формирующего защиту от иммунных клеток человека.
Воздействует антитело не на все клетки, а только имеющие мутацию гена BRAF V600, контролирующего именно такой механизм передачи сигналов. Аналогичные биохимические процессы происходят в раковых и нормальных тканях, поэтому возникают осложнения со стороны здоровых легких, кишечника, почек, а счёт стимуляции иммунологической защиты ухудшается течение аутоиммунных процессов.
Сегодня кейтруда применяется для лечения метастазирующей меланомы, потерявшей чувствительность к стандартной терапии первой линии — ипилимумабу (Ервой™), вемурафенибу (Зелбораф™) или дабрафенибу (Тафинлар™). Главное условие — наличие в меланоме мутировавшего гена BRAF V600, в противном случае лекарство будет бесполезным. В клинических испытаниях моноклональное антитело сохранило жизни двум третям пациентов, год принимавших его, тогда как в группе, получавшей другое противоопухолевое лекарственное средство, выжило чуть больше половины.
Использование пембролизумаба при раннем немелкоклеточном раке легкого привело к уменьшению новообразований у пятой части пациентов, во всех случаях отмечался высокий уровень внутриклеточного белка PD-1. В некоторых странах зарегистрировано и это терапевтическое показание.
Сегодня продолжаются исследование препарата кейтруда при метастатическом раке молочной железы, проявившем устойчивость к герцептину, и есть позитивные результаты.
В 2018 году должны завершиться клинические испытания пембролизумаба при злокачественных новообразованиях головы и шеи, желудка и мочевого пузыря.
Зарегистрирована единственная методика внутривенного введения лекарственного средства в течение получаса в дозе 2 мг на каждый килограмм веса. Интервал между курсами составляет 3 недели, число введений зависит от результата терапии. Во флаконе находится 50 мг препарата, соответственно, для нормального веса пациента потребуется не менее 3 флаконов лекарства.
Лекарство может вызывать ухудшение самочувствия во время терапии: снижение аппетита и подташнивание, ненавязчивое изменение стула, летучие боли в суставах, гриппоподобный синдром и усталость.
Поскольку пембролизумаб стимулируют восприимчивость к Т-клеткам иммунитета он усугубляет аутоиммунные процессы и заболевания, такие как болезнь Крона, системную склеродермию, волчанку и прочие, поэтому их стоит рассматривать как противопоказание для лечения. Предшествующая трансплантация органа также ограничивает применение лекарственного средства.
При появлении длительной тошноты и рвоты, сопровождающейся болями в животе, нарушении стула, тем более, с кишечными кровотечениями или изменением цвета кожи, следует проверить функцию печени и состояние желудочно-кишечного тракта в целом.
При длительном кашле с температурой и одышкой возможно развитие неспецифического пневмонита. Появление отеков и изменение мочеиспускания в сторону значительного уменьшения частоты и количества мочи следует выяснить функциональные возможности мочевыделительной системы — почек. Препарат запрещен при беременности, и беременность нежелательна в ближайшие 4 месяца после завершения последнего курса терапии. Во всем игровом сообществе существуют различные слоты и виды игр, которые понравились разным группам игроков. Некоторые из них были созданы мировыми разработчиками, другие обрели свою атмосферу, несмотря на то, что происходят от маленьких компаний. Всех их объединяют несколько особенностей — яркий стиль, плавная анимация и равные шансы на выигрыш для каждого. Один из таких представителей — игра Lucky Jet широко известная в мировом сообществе. Благодаря своим уникальным характеристикам, она завоевала многочисленных поклонников, которые готовы играть и никогда не чувствуют себя насыщенными.
В России препарат прошел клинической регистрацию и доступен для проведения терапии в лучших частных клиниках Москвы. Мы готовы проконсультировать вас по телефону +7 (495) 023-10-24.
Консультация — бесплатно!
